发布于 2025-11-04
4569次浏览
儿童哮喘有反复发作喘息表现为夜间或清晨发作加重有哮鸣音不同年龄段表现有差异受接触过敏原呼吸道感染剧烈运动等影响咳嗽是常见症状有咳嗽变异性哮喘为刺激性干咳夜间清晨明显止咳药效果不佳气促表现为呼吸急促频率增快与气道狭窄程度相关胸闷部分儿童发作时有压迫感婴幼儿需密切观察呼吸等情况年长儿要观察诱因配合治疗按时复诊。
一、反复发作的喘息
表现特点：儿童哮喘最常见的症状之一是反复发作的喘息，多在夜间或清晨发作或加重。喘息可呈高调的whistling音（哮鸣音），这是由于气道狭窄，气流通过时产生的声音。不同年龄段儿童喘息表现可能有差异，婴幼儿哮喘喘息发作相对不典型，常表现为呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等；年长儿哮喘喘息症状相对更典型，能明确感觉到呼气性呼吸困难。
影响因素：可能与接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、呼吸道感染、剧烈运动等因素有关。例如接触尘螨后，气道处于高敏状态，容易引发喘息发作。
二、咳嗽
表现情况：咳嗽也是儿童哮喘常见症状，有些哮喘患儿以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及清晨咳嗽较为明显，可持续较长时间，一般止咳药物治疗效果不佳。比如有的孩子会长期反复咳嗽，持续4周以上，且常在夜间或清晨发作或加重，运动、遇冷空气后咳嗽会加重。
相关关联：气道炎症刺激是导致咳嗽的主要原因，炎症使得气道敏感性增高，受到各种刺激后就容易引发咳嗽。
三、气促
具体表现：患儿会感觉呼吸急促，呼吸频率明显增快。年龄越小，正常呼吸频率相对越快，哮喘发作时气促表现更为突出，可能会出现呼吸费力的情况，孩子会不自觉地加快呼吸来满足机体对氧气的需求。
与病情关系：气促程度往往与气道狭窄程度相关，气道狭窄越严重，气促表现越明显，严重时可能会影响孩子的正常活动和睡眠。
四、胸闷
出现状况：部分儿童哮喘发作时会有胸闷的感觉，感觉胸部有压迫感，尤其是年长儿可能会明确表述胸部发闷不适。不过相对喘息、咳嗽等症状，胸闷在儿童哮喘中出现的比例可能相对低一些，但也是常见症状之一。
产生机制：气道痉挛、狭窄导致胸部通气不畅，从而引起胸闷的感觉。
特殊人群（儿童）注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿不会准确表达自身不适，家长需密切观察其呼吸情况、是否有喘息、是否烦躁不安等。若发现婴幼儿有不明原因的呼吸增快、口周发青等情况，要高度警惕哮喘发作可能，及时就医。因为婴幼儿哮喘若未得到及时有效的控制，可能会影响其生长发育。
年长儿：要注意引导孩子观察自身哮喘发作的诱因，比如是否在接触某些特定物质后出现症状，以便更好地避免接触过敏原等诱发因素。同时，要鼓励年长儿积极配合治疗，按时用药，定期复诊，关注病情变化，保证正常的学习和生活。
