原发性肝癌的治疗及预后怎么做？

原发性肝癌的分期？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性的肝癌是根据病灶的大小，有没有对周围血管有侵犯，有没有淋巴结的转移，有没有远处的转移。根据这些方面来分成不同的期，也有不同的分期标准，有TNM分期，美国的一个分期方法，还有巴塞罗那的一个分期方法。总体就是卡定几个值，一个是病灶大小，病灶的大小三个厘米以内，没有任何转移的病灶，这种都是较早期。如

肝硬化与肝癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝硬化和肝癌的区别可以从以下几个方面鉴别，第一，病理机制，肝硬化是肝功能长时间受到损害，造成其他系统较为严重的并发症，而肝癌是肝区细胞发生组织改变；第二，症状，肝硬化代偿期可有疲乏、消化不良等表现，肝癌早期没有明显症状。

肝癌是怎么确诊的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一般情况下肝癌患者需要通过病理组织活检确诊，但是病理组织活检前需要辅以实验室检查，包括血常规、粪便常规、肝功能试验、血清免疫学检测等；其次，要进行影像学检查，如超声、CT、磁共振成像、放射性核素显像等；还可以进行腹腔镜、门静脉测压等检查。确诊存在肝癌的患者应该尽早就医治疗，早期可以选择根治性手术干预

什么样的背痛是肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般来说，有一部分肝癌的病人，会表现出右侧肩背部的疼痛，这时候要造成足够的重视才行。除了病人会表现出右侧肩背部疼痛之外，病人还会表现出其它的一些临床症状，比如说右上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、黄疸等，这时候建议病人及时到正规医院进行手术治疗为好，而且，在手术之前，必须要对病人的病情进行充

肝癌晚期会吐血吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌大部分都是在肝病的基础上发生的，所以肝癌的患者往往有肝功能不好，就是肝硬化、门脉高压，门脉高压这时候会产生一些食道胃底静脉曲张，使得这些曲张血管在比较硬的食物的情况下被损伤，然后引起患者的呕血。另外，肝功能不好凝血物质的合成不多，所以使得患者容易出血，或者说出血了之后不容易止血。另外一个就是肝硬

肝癌晚期病人有哪些表现？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝癌晚期的病人会出现肝区的疼痛，腹胀，纳差，消瘦，乏力，进行性肝大或者上腹部包块等。有些患者也会出现低热，黄疸，腹泻，上消化道出血。肝癌破裂后会出现急腹症表现，也可以出现肝大，黄疸，腹水等体征。如果合并有肝硬化，会出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时，可出现相应转移部位相应的体

肝ct值一般多少是肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝CT值一般多少是肝癌？一般来说，正常的肝组织的CT值是50～70。一般进行CT平扫，肝癌病人肝脏的肿瘤是低密度影，也就是说CT值一般不会超过50。但是，因为个人的肿瘤情况不同，CT值也会存在差异。一般来说，CT值并不是判断肝癌的主要依据。同时一定要注意，造成CT值下降的疾病有很多，比如肝硬化结节、

肝癌脸色发黑能恢复吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝细胞癌发生后，一般面色发黑也是比较常见的症状，通常是由于肝功能受损后激素代谢异常引起的，因此一般情况下，这种情况在后期及时的进行控制，面色发黑也会得到一定的缓解，但具体情况还是要根据每个人的身体状况来决定。

肝癌传染吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌本身是没有传染性的，但在中国，90%的肝癌患者是合并乙肝肝硬化的，乙肝病毒是会传染的，它的传染途径主要是血液传播。平时的生活，一般不会造成乙肝的传染，比如和患者一起吃饭，普通的接触不会造成传染。但有些患者表现出需要输血的状态，在这个时候要当心，因为输血是主要的乙肝传染途径。乙肝还有另一个途径是母

肝癌骨转移最好的治疗方法？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌骨转移提示已经是晚期肿瘤，这种情况往往缺乏有效的治疗手段，或者即使积极的治疗，预后也比较差，很容易造成衰竭死亡。其治疗主要包括两方面：1、是肝癌的治疗，如果全身状况比较好，肝功能比较好，可以考虑进行肝脏的介入治疗或者服用靶向药物治疗，可以控制部分肿瘤的生长，延长患者的寿命。2、是骨转移局部的治疗

肝癌怎么检查

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝癌检查主要有以下几种：第一、影像学检查，影像学包括B超、CT、核磁。第二、血液检查，包括肿瘤标志物检测。第三、明确诊断以后，需要进行局部穿刺学检测，这样可以找到肿瘤细胞学病理，最终能够确定疾病性质，对于以后疾病分期以及以后治疗，提供非常准确治疗途径。

早期肝癌切除后能活多少年

朱民 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌的治疗是以手术为主的综合治疗，早期肝癌只要病人能够耐受手术，主张手术切除治疗。早期肝癌分为几种情况，首先是小肝癌，小肝癌早期切除以后5年生存率可以达到70%左右，除了做手术切除以外，还要配合其它一系列治疗，比如免疫治疗、靶向治疗以及其它综合治疗措施。早期肝癌切除以后，如果患者能够做到长期存活，除了做手术以外，还要配合其它一系列治疗，包

原发性肝癌能治愈吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肝癌可以获得治愈，什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者，因为肿瘤分期越早期的患者，5年生存的几率越高，获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗，越规范越科学的治疗，患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的，对于这些患者，一定要进行多学科的讨

肝细胞肝癌三级是几期

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

如果肝细胞肝癌已经三级，应该是处于疾病的中晚期或者晚期，也是病情相对而言已经很严重，如果是一级，病情是比较轻微的，应该属于早期。如果是二级，病情应该比较严重，已经属于中期。如果是三级，这时肝脏的恶性肿瘤可能是比较大或者比较多，还可能会出现转移，需要及时进行治疗，很可能需要做手术来切除肿瘤，还可能需要配合进行放化疗，要尽可能的治疗，延长患者

原发性肝癌肝区疼痛的特点是

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

原发性肝癌大部分合并有肝区疼痛，多数表现为右上腹的持续性胀痛和钝痛。疼痛可以牵涉到右肩和右背部。如果肝癌结节破裂可以引发激烈腹痛，出现急腹痛的症状。肝癌恶性程度很高，病情发展比较快，除了腹痛还可以出现其他的症状，如肝脏的肿大，出现黄疸，肝硬化的症状；还有消瘦、乏力、食欲不振、发热、营养不良，恶病质、大量腹水、肝性脑病等等。

原发性肝癌最早最常见的转移途径

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

原发性肝癌最早出现的转移途径一般可能考虑是种植转移或者淋巴转移，经常转移在周边淋巴结特别会诱发引起引起腹水，属于比较常见的转移部位。肝癌出现后要尽早治疗，因为不控制后期预后较差，并且死亡率也比较高，所以尽快去普外科评估后以综合治疗为主，包括手术化疗，介入等。