甲亢病人在应用抗甲状腺药物时怀孕通常不合适,需在医生指导下调整用药方案并控制病情稳定后再考虑妊娠。
抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其在妊娠早期,甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险。甲亢未控制时怀孕,还可能增加流产、早产、妊娠高血压等风险。
若甲亢病人意外怀孕,应立即就医,医生会根据孕周、病情严重程度调整药物种类和剂量,优先选择对胎儿影响较小的丙硫氧嘧啶,并密切监测甲状腺功能。妊娠期间需每2-4周复查甲状腺功能,维持促甲状腺激素在特定范围内。
计划怀孕的甲亢病人应在孕前3-6个月进行病情评估,通过药物将游离甲状腺激素控制在正常范围,促甲状腺激素受体抗体水平降低后再备孕。