梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴传播和极少数的其他途径传播。性接触传播是主要途径，包括无保护的各类性交，多个性伴侣等增加感染风险；母婴传播是患梅毒孕妇通过胎盘传给胎儿致宫内感染；其他途径传播极少，仅在特殊情况接触污染物品且自身皮肤有细微破损时可能感染。
母婴传播
患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。一般来说，未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会传给胎儿，晚期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%。这是因为梅毒螺旋体可以通过胎盘屏障，随着血液循环进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育。
其他途径传播
极少数情况下，可通过接触污染的衣物、毛巾、餐具、刮胡刀等间接传播，但这种情况非常少见。因为梅毒螺旋体在体外环境中生存能力较弱，离开人体后短时间内就会死亡，所以通过非性接触的间接传播几率极低。不过，在一些特殊情况下，比如在不卫生的公共环境中，接触到梅毒患者污染过的物品且自身皮肤有细微破损时，也存在一定的感染风险，但这种情况发生的概率非常小。
