梅毒主要传播途径为性接触传播，未经治疗患者1-2年内传染性最强，4年以上性接触传染性较小；患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿致先天性梅毒，需及时治疗降低风险；少数情况下可通过输血、接触污染衣物等间接传播但相对少见，日常生活中需注意避免接触可能被污染物品尤其是免疫力低人群要加强防护。
梅毒主要的传播途径是性接触传播。在未经治疗的梅毒患者感染后的1-2年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小，感染4年以上一般通过性接触的传染性已较小。在性接触过程中，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。无论是异性间还是同性间的性接触都有可能传播梅毒。例如，有研究表明，与梅毒患者发生无保护的性行为，感染梅毒的风险明显增加。
母婴传播
患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体即可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。即使孕妇病期超过4年，其梅毒螺旋体仍可能通过胎盘感染胎儿。对于患有梅毒的孕妇，需要及时进行治疗，以降低母婴传播的风险。比如，早期规范治疗梅毒孕妇，可大大减少胎儿感染的几率。
其他途径传播
少数情况下，梅毒可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。例如，输入了含有梅毒螺旋体的血液，就可能感染梅毒；接触了被梅毒患者污染且带有梅毒螺旋体的衣物、毛巾、餐具等，也有被感染的可能，但这种情况相对较少见。不过，在日常生活中也需要注意避免接触可能被污染的物品，尤其是对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人等，更应加强防护。
