发布于 2025-11-05
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梅毒分为三期，一期在感染后数周出现单个圆形或椭圆形边界清晰疮面清洁触之软骨样硬度无疼痛瘙痒含大量螺旋体传染性强的硬下疳；二期于感染后特定时间螺旋体大量繁殖致全身症状和皮肤黏膜损害，有多样梅毒疹、肛门周围等部位扁平湿疣及全身症状；三期在感染数年甚至十余年后续犯全身组织器官，损害进行性难逆转，存在皮肤黏膜、心血管、神经梅毒等损害。
一、一期梅毒
一期梅毒通常在梅毒螺旋体感染后2~4周左右发生，主要表现为硬下疳。硬下疳多为单个，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，一般无疼痛或瘙痒感，硬下疳内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。此阶段患者机体免疫系统开始识别并应对螺旋体，但尚未出现全身性广泛症状。
二、二期梅毒
二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。此时螺旋体在体内大量繁殖，可通过血液播散至全身，引起全身性症状和皮肤黏膜损害。常见表现有皮肤梅毒疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等；还可出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等部位，为湿润的扁平隆起性损害，内含大量梅毒螺旋体，传染性极高。此外，患者可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
三、三期梅毒（晚期梅毒）
三期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后数年甚至10~15年发生，此期螺旋体侵犯全身组织和器官，损害呈进行性，且难以逆转。皮肤黏膜损害可表现为结节性梅毒疹、树胶肿等；心血管梅毒可累及主动脉，引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等多种神经系统症状，严重影响患者的神经系统功能和生活质量。
