梅毒分不同阶段及特殊人群有相应症状，一期多在不洁性接触后于外生殖器现单个、边界清、软骨样硬度且无痛痒的硬下疳；二期一般在感染后数周发生，皮肤黏膜损害多样有梅毒疹等且伴发热等系统症状；三期多在感染后数年出现，皮肤黏膜有结节性梅毒疹等，还可致心血管、神经系统受累；孕妇感染可传胎儿致流产等；儿童多因母婴传播，症状似成人三期但更严重且进展快。
一、一期梅毒症状
一期梅毒主要表现为硬下疳，多在不洁性接触后2~4周出现，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳通常为单个，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，无疼痛和瘙痒感。
二、二期梅毒症状
二期梅毒一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生。皮肤黏膜损害多样，可出现梅毒疹，表现为泛发对称、不痛不痒的皮疹，形态包括斑疹、丘疹、脓疱等；还可出现扁平湿疣，好发于外阴、肛周等皮肤褶皱部位，为湿润的扁平丘疹，表面糜烂；此外，还可能伴有系统症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等。
三、三期梅毒（晚期梅毒）症状
三期梅毒多在感染后数年甚至10~15年出现。皮肤黏膜损害方面，可见结节性梅毒疹（为皮下结节，排列成环状或蛇形）、树胶肿（为无痛性皮下结节，逐渐扩大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡）；心血管系统受累时，可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等；神经系统受累时，可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为认知障碍、感觉异常、共济失调等。
四、特殊人群梅毒症状特点
孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或导致胎儿患先天性梅毒，先天性梅毒儿可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等。
儿童：儿童梅毒多因母婴传播，症状与成人三期梅毒类似但更严重，可能出现发育迟缓、皮肤黏膜损害、骨骼病变等，且病情进展较快，需早期识别干预。
