梅毒三期包含晚期良性梅毒累及皮肤黏膜及骨骼呈现树胶肿、溃疡等表现且骨骼受累有疼痛等，心血管梅毒累及心血管系统出现主动脉炎、瘤、冠状动脉口狭窄等症状，神经梅毒有无症状、脑膜神经、脑实质等类型，妊娠期三期梅毒可致胎儿流产等需重视筛查治疗，有基础疾病患者三期梅毒表现因基础病不同需综合考量制定诊疗方案。
一、晚期良性梅毒
梅毒三期的晚期良性梅毒主要累及皮肤黏膜及骨骼等组织。皮肤黏膜损害方面，树胶肿是其典型表现，好发于头面部、四肢等部位，初起为皮下结节，逐渐增大后中央软化破溃，形成境界清楚、边缘整齐的穿凿性溃疡，愈合后可遗留瘢痕；骨骼受累时，可出现骨膜炎、骨髓炎等，患者会有骨骼疼痛等表现，尤其在夜间或活动时可能加重。
二、心血管梅毒
此阶段主要累及心血管系统，常见病变有主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等。主动脉炎可导致主动脉壁增厚、变硬，影响主动脉的正常功能；主动脉瘤形成时，瘤体可能逐渐增大，压迫周围组织，患者可出现胸痛、呼吸困难等症状，若动脉瘤破裂则会危及生命；冠状动脉口狭窄会使心肌供血不足，引发心绞痛等心血管相关症状。
三、神经梅毒
神经梅毒涵盖多种类型，包括无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑实质梅毒等。无症状神经梅毒患者可能无明显临床症状，但脑脊液检查可发现异常；脑膜神经梅毒患者会出现头痛、颈项强直等脑膜刺激征表现；脑实质梅毒可导致认知障碍、癫痫发作、偏瘫等多种神经系统症状，严重影响患者的神经功能和生活质量。
四、特殊人群相关情况
妊娠期女性：三期梅毒若发生在妊娠期，会对胎儿产生严重影响，可导致流产、死胎等情况。因此，妊娠期女性应重视梅毒筛查，一旦确诊三期梅毒需及时规范治疗，以降低对胎儿的不良影响。
有基础疾病患者：对于本身患有其他基础疾病的三期梅毒患者，其三期梅毒的表现可能因基础疾病而有所不同，在评估和治疗时需综合考虑基础疾病的状况，制定更具针对性的诊疗方案，同时要关注基础疾病与梅毒三期相互影响带来的复杂情况。
