梅毒三期可引发心血管系统梅毒性主动脉炎致主动脉扩张、动脉瘤形成等，主动脉瓣关闭不全可致心衰，动脉瘤破裂危及生命；神经系统有麻痹性痴呆（认知等减退改变）、脊髓痨（闪电痛等共济失调等）；骨骼系统骨膜炎致局部痛，骨树胶肿可致骨骼破坏畸形等；皮肤黏膜有树胶肿（皮下结节破溃留疤）；孕妇可致胎儿先天性梅毒，老年人病情进展快、恢复弱需密切监测个体化治疗。
一、心血管系统损害
梅毒三期可引发梅毒性主动脉炎，病变累及主动脉中层，导致主动脉扩张、动脉瘤形成等。其中，主动脉瓣关闭不全较为常见，可引起心力衰竭；主动脉瘤破裂是严重危及生命的情况，因主动脉壁弹性纤维被破坏，局部扩张形成瘤体，随时可能破裂出血。
二、神经系统损害
1.麻痹性痴呆：是晚期神经梅毒的典型表现，患者出现进行性认知功能减退、人格改变、精神症状等，如记忆力下降、情绪不稳定、妄想等，严重影响患者的生活和社会功能。
2.脊髓痨：主要累及脊髓后根及后索，临床表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿便失禁等，患者行走困难，易发生跌倒等意外，严重影响生活质量。
三、骨骼系统损害
骨膜炎是常见的骨骼受累表现，患者可出现局部疼痛、压痛等症状；骨树胶肿较为少见但危害较大，可导致骨骼破坏、畸形，影响肢体功能，如发生在长骨可致骨溶解、骨折等。
四、皮肤黏膜损害
皮肤黏膜树胶肿是三期梅毒的典型表现，好发于头面部、四肢等部位，初期为皮下结节，逐渐增大并破溃形成溃疡，溃疡边缘整齐，基底有肉芽组织，愈合后遗留瘢痕，不仅影响外观，还可能因溃疡感染加重病情。
五、特殊人群影响
1.孕妇：三期梅毒孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致胎儿先天性梅毒，影响胎儿生长发育，可出现流产、死胎或出生后患先天性梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大等，严重影响新生儿健康。
2.老年人：三期梅毒患者中老年人相对常见，由于机体免疫力下降，病情进展可能更迅速，各系统损害可能更严重，且恢复能力较弱，治疗难度相对较大，需要更密切的监测和个体化治疗。
