梅毒根据病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为生殖器等部位的硬下疳；二期是感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，有皮肤黏膜损害、全身症状等；三期在感染数年甚至10-15年，累及多组织器官，不同人群感染症状有差异，怀疑感染应及时就医检查治疗。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。此期梅毒螺旋体播散至全身，可出现多种症状。皮肤黏膜损害是常见表现，如梅毒疹，其形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹消退后一般不留瘢痕；还可出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，有较多分泌物。此外，还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等，部分患者可出现淋巴结肿大，全身的浅表淋巴结可肿大，质硬，无压痛，可活动。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。此期不仅累及皮肤黏膜，还可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官，造成严重损害。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背及四肢伸侧，为皮下结节，质地较硬，可排列成环状、蛇行状等；树胶肿是三期梅毒的典型表现，为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡，边界清楚，基底有暗红色肉芽组织，分泌黏稠脓汁，形似树胶。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，导致胸痛、呼吸困难、心悸等症状；神经系统梅毒可引起脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现头痛、呕吐、偏瘫、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等症状。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有一定差异，例如孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，引起胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒；老年人感染梅毒后症状可能不典型，更容易被忽视；而有不洁性生活史、多个性伴侣等高危行为的人群，感染梅毒后出现相应症状的风险更高。一旦怀疑感染梅毒，应及时就医进行血清学等相关检查以明确诊断，并尽早进行规范治疗。
