梅毒按病程分为一期、二期、三期，一期多在感染后2-4周出现硬下疳；二期多在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周出现皮肤黏膜损害等，有全身症状；三期多在感染后数年出现，累及多系统，不同人群因个体差异反应有不同，如孕妇、老年人等，有高危行为等人群应尽早检测诊断。
二期梅毒的反应及时间
如果一期梅毒未得到治疗，一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周进入二期梅毒。二期梅毒的皮肤黏膜损害多样，可有梅毒疹、扁平湿疣等。梅毒疹可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱等多种形态，常泛发对称，不痛不痒。扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或有分泌物。此外，还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，这些症状可持续3-5周后自然消退，但不久又可复发。
三期梅毒的反应及时间
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年（通常为3-15年）发生。三期梅毒可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧，为皮下结节，质硬，可破溃形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状脓汁，溃疡常呈穿凿性，愈后留有瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
不同人群由于个体差异，如年龄、免疫状态等，梅毒反应出现的时间和表现可能会有所不同。例如，孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，影响胎儿的生长发育，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒等，孕妇梅毒反应的时间和表现可能会因妊娠这一特殊生理状态而有所变化；老年人免疫功能相对低下，梅毒反应的出现时间可能相对不典型，症状可能较轻，但病情进展可能更隐匿。生活方式不健康、有高危性行为史等人群感染梅毒后，更应密切关注自身身体变化，一旦怀疑感染梅毒应尽早进行检测和诊断，以便及时治疗。
