先天性梅毒根据发病时间分为早期和晚期，早期多在出生后3周-3个月发病，有皮肤黏膜损害（皮肤多样损害及口周肛周放射性皲裂、鼻炎喉炎等）、营养障碍、骨骼损害、肝脾肿大、血液系统表现；晚期一般5-8岁发病，13-14岁相继出现皮肤黏膜损害（树胶肿等）、骨骼系统（骨膜炎等）、眼部病变（间质性角膜炎）、神经系统、牙齿改变（哈钦森牙、桑葚牙）、骨损害等表现，有高危因素孕妇所生婴儿需密切观察相关表现以便早诊早治。
早期先天梅毒：多在出生后3周-3个月发病。
皮肤黏膜损害：
皮肤损害多样，常见者为红斑、丘疹、水疱或大疱、脓疱等。在口周、肛周可形成放射性皲裂，愈后留有瘢痕，具有特征性。
黏膜损害表现为鼻炎及喉炎，鼻炎多在出生后1-2个月内发生，患儿出现鼻塞，严重时可影响哺乳，鼻腔有大量脓性分泌物，擦除后又重生，若累及喉部可致声音嘶哑。
营养障碍：患儿常表现为消瘦、皮肤松弛、貌似老人，哭声低弱嘶哑，烦躁不安。
骨骼损害：可出现骨软骨炎、骨膜炎等。由于疼痛可致假性瘫痪，即患儿不愿活动肢体，被动活动时哭闹。
肝脾肿大：多数患儿有肝脾肿大，部分出现黄疸。
血液系统：可表现为贫血、血小板减少或增多、白细胞减少或增多等。
晚期先天梅毒：一般在5-8岁发病，13-14岁相继出现多种症状。
皮肤黏膜损害：树胶肿是较常见的晚期表现，可发生于任何部位，常见于鼻、硬腭，可破坏骨质，形成鞍鼻、上腭穿孔等。
骨骼系统：可出现骨膜炎、滑膜炎等，累及长骨时可致胫骨肥厚，形成佩刀胫。
眼部病变：间质性角膜炎较为常见，多在8-20岁发病，表现为角膜混浊、疼痛、畏光等，可导致失明。
神经系统：可发生脑膜血管梅毒、脊髓痨等，出现相应的神经系统症状，如头痛、惊厥、偏瘫、失语等。
牙齿改变：哈钦森牙，表现为上门齿游离缘中部呈半月形切迹，牙体短而厚，牙间隙增宽；桑葚牙，即第一恒磨牙的牙尖皱缩，咬合面小，形如桑葚。
骨损害：除了上述的骨膜炎等，还可能出现额骨圆凸、颅骨肥厚等。
先天性梅毒的临床表现因患儿的年龄、感染程度等因素而有所不同，对于有梅毒感染高危因素的孕妇所生婴儿，应密切观察是否出现先天性梅毒的相关表现，以便早期诊断和治疗。
