不孕相关因素包括女性因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵障碍，盆腔炎、既往输卵管手术致输卵管粘连堵塞，黏膜下肌瘤、内膜异位症、宫腔粘连影响子宫着床；男性因精索静脉曲张、内分泌异常、接触毒物等致精子异常；双方还涉及免疫因素、性生活安排不当、年龄增长、不良生活方式及慢性病影响生殖功能。
一、女性相关因素1.排卵障碍：正常排卵依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精准调控。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因内分泌紊乱，常表现为月经稀发、高雄激素血症，卵泡发育受阻无法正常排卵；甲状腺功能异常时，甲亢可致甲状腺激素过多干扰激素平衡，甲减则使甲状腺激素分泌不足，均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵异常。2.输卵管因素：输卵管承担输送卵子、精子及受精卵的重任。盆腔炎是常见诱因，不洁性生活、宫腔操作等致炎症蔓延，破坏输卵管结构与黏膜，引发粘连或堵塞；既往输卵管手术史也可能造成输卵管粘连，阻碍生殖细胞运输。3.子宫因素：子宫是胚胎着床之地。子宫肌瘤中黏膜下肌瘤可改变宫腔形态，影响胚胎着床；子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜会干扰内膜容受性，且炎症反应等影响胚胎种植；宫腔粘连多因人工流产等宫腔操作损伤内膜，使宫腔容积减小，不利于胚胎着床。二、男性相关因素1.精子异常：精索静脉曲张可致阴囊局部温度升高，损害生精上皮，引起少精、弱精；内分泌异常如雄激素缺乏，会干扰精子发生的内分泌调控；长期接触放射性物质、化学毒物，或自身免疫攻击精子，均可导致精子数量减少、活力低下或畸形率增高。三、双方共同因素1.免疫因素：男女双方可能产生抗精子抗体，女性生殖道局部或血清中的抗精子抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液，影响精卵结合；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，其免疫机制可干扰生殖过程。2.性生活因素：性生活频率与时间不合适，未在女性排卵期前后合理安排，会降低受孕机会；男性性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等，影响精子顺利进入女性生殖道。3.其他因素：年龄是重要影响维度，女性35岁后卵子数量减少、质量下降，男性年龄增大精子质量也渐降；长期吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式，干扰内分泌及生殖系统功能；糖尿病、高血压等慢性病史控制不佳时，也会对生殖功能产生不利影响。
