第二胎怀不上受多因素影响，年龄增长致卵巢功能衰退、生活方式中饮食营养不均、运动缺乏、吸烟饮酒，病史中妇科疾病、男性因素、内分泌疾病，以及心理压力、环境中接触污染物或高温等均会影响受孕。
一、年龄因素
女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，这会显著影响受孕几率。例如，35岁女性的受孕能力约为25岁女性的一半，40岁时则进一步降低。对于高龄女性，第二胎怀不上的概率相对更高，这是因为年龄导致的生殖系统自然衰退是不可忽视的因素。
二、生活方式因素
饮食方面：长期挑食、节食等导致营养不均衡，缺乏如叶酸、铁、锌等对生殖健康重要的营养素，会影响生殖系统的正常功能。比如，叶酸缺乏可能影响卵子和精子的质量，进而影响受孕。
运动方面：长期缺乏运动，身体代谢减缓，可能导致内分泌失调。适度运动有助于维持身体内分泌平衡和生殖系统的良好状态，而长期久坐、缺乏运动的生活方式会增加第二胎怀不上的风险。
吸烟饮酒：吸烟会影响卵子和精子的质量，还会导致输卵管粘连等问题；饮酒过量会干扰内分泌系统，影响排卵和性激素的分泌，从而降低受孕几率。研究表明，吸烟女性的受孕难度比不吸烟女性高，过量饮酒的男性精子质量也会下降。
三、病史因素
妇科疾病：如盆腔炎，可导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输；子宫内膜异位症会引起盆腔环境改变，影响胚胎着床；子宫肌瘤如果生长位置或大小影响宫腔形态，也会阻碍受孕。
男性因素：男性的一些病史也会影响受孕，比如精索静脉曲张，会影响精子的生成和活力；附睾炎等生殖系统炎症可能导致精子质量下降。另外，男性既往有生殖系统手术史等也可能对生育产生影响。
内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者常出现排卵障碍、高雄激素血症等，导致月经不调、不孕；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都会影响内分泌平衡，进而影响受孕。甲状腺功能减退可能导致女性月经紊乱、排卵异常，甲状腺功能亢进可能影响性激素的正常分泌。
四、其他因素
心理因素：长期处于高压力状态下，会导致内分泌失调，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响排卵和受孕。例如，精神紧张、焦虑等情绪可能通过神经内分泌途径干扰生殖系统的正常功能。
环境因素：长期接触某些环境污染物，如重金属（铅、汞等）、农药等，可能损害生殖细胞，影响受孕。另外，长期处于高温环境，如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等，也可能影响精子和卵子的质量。
