泌乳素高的原因有三种

泌乳素升高的因素包括生理性因素如青春期少女下丘脑-垂体-性腺轴不完善、妊娠期和哺乳期女性泌乳素变化及长期睡眠不佳、剧烈运动可致泌乳素升高，药物性因素如儿童及不同年龄段长期服用特定药物因药物作用机制可致泌乳素升高，病理性因素如垂体疾病、甲状腺功能减退症及某些胸部疾病因疾病病理机制可致泌乳素升高。

一、生理性因素

年龄与性别方面：对于青春期少女，由于下丘脑-垂体-性腺轴尚不完善，可能会出现泌乳素轻度升高的情况；妊娠期女性，为了促进乳腺发育准备哺乳，泌乳素会显著升高，一般妊娠3个月时血清泌乳素就开始升高，到妊娠足月时可较非孕期升高10倍左右；哺乳期女性，泌乳素持续维持在较高水平以保证乳汁分泌。

生活方式方面：长期睡眠不佳的人群，尤其是睡眠中频繁觉醒的人，可能会影响下丘脑多巴胺的分泌，从而导致泌乳素升高。另外，剧烈运动后也可能出现泌乳素短暂升高的情况，这是因为运动刺激了神经内分泌系统，引起泌乳素的应激性释放。

二、药物性因素

年龄与用药史方面：不同年龄段对药物的反应不同，比如一些儿童如果因疾病使用了某些特定药物也可能导致泌乳素升高。例如，长期服用抗精神病药物的患者，抗精神病药物中的吩噻嗪类、丁酰苯类等可能通过阻断多巴胺受体，使泌乳素分泌增加。还有一些高血压患者长期服用降压药中的利血平、甲基多巴等，也可能引起泌乳素水平升高。

药物作用机制方面：吩噻嗪类药物主要是通过阻断垂体多巴胺受体，减少多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而使泌乳素分泌增多；利血平可耗竭去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质，间接影响泌乳素的调节；甲基多巴则可能通过影响下丘脑的功能，导致泌乳素分泌异常增加。

三、病理性因素

年龄与基础疾病方面：对于有垂体疾病的人群，不同年龄表现不同，儿童垂体瘤相对少见，但也有发生，成人垂体泌乳素瘤是引起泌乳素高最常见的垂体疾病。此外，一些患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺激素分泌不足，会反馈性地引起垂体促甲状腺激素分泌增多，同时也可能伴随泌乳素升高。

疾病病理机制方面：垂体泌乳素瘤是由于垂体分泌泌乳素的细胞发生肿瘤性病变，这些肿瘤细胞自主性地分泌大量泌乳素，导致血清泌乳素水平显著升高，可高达正常水平的数倍甚至数十倍；甲状腺功能减退时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多，除了刺激垂体分泌促甲状腺激素外，也可能对泌乳素的分泌产生影响，导致泌乳素升高；某些胸部疾病，如胸壁损伤、乳腺炎等，可通过神经刺激引起泌乳素分泌增加，这是因为胸部的神经受到刺激后，信号传导至下丘脑，影响了泌乳素的调节。