输卵管开窗术有优点和缺点，优点是保留输卵管功能、创伤相对较小；缺点是存在再次妊娠异位风险、腹腔镜手术时手术视野受限、术后需密切监测。
一、优点
1.保留输卵管功能
对于有生育需求的女性，尤其是单侧输卵管病变的情况，输卵管开窗术能够最大程度地保留输卵管的结构和部分功能。例如，研究表明，在因输卵管妊娠行输卵管开窗术的患者中，术后输卵管通畅率相对较高，有助于自然受孕。其原理是通过手术仅去除妊娠物，而不切除整个输卵管，使得输卵管仍有机会拾取卵子、运输受精卵等，从而增加了患者日后自然怀孕的可能性。对于不同年龄的女性，尤其是有生育计划的育龄女性，保留输卵管功能尤为重要，能为她们未来的生育提供更多机会。
2.创伤相对较小
与输卵管切除术相比，输卵管开窗术属于微创手术范畴（多数情况下可通过腹腔镜进行），对患者身体的创伤较小。手术切口小，术后患者恢复相对较快。对于不同性别患者来说，较小的创伤意味着术后疼痛较轻、住院时间较短、身体康复所需时间也相应缩短。例如，腹腔镜下输卵管开窗术的患者，一般术后2-3天即可出院，而传统开腹手术的患者住院时间可能长达1周甚至更久。这种较小的创伤对于生活方式较为多样化的患者来说，能更快地回归正常生活和工作。
二、缺点
1.存在再次妊娠异位的风险
尽管输卵管开窗术保留了输卵管，但术后输卵管妊娠（再次异位妊娠）的风险仍然存在。有研究显示，输卵管开窗术后再次发生异位妊娠的概率约为10%-20%。这是因为手术可能会对输卵管的黏膜、肌层等造成一定损伤，影响输卵管的正常蠕动和运输功能，使得受精卵难以顺利到达宫腔。对于有过输卵管妊娠病史的患者，再次发生异位妊娠的风险可能更高。不同年龄的女性，尤其是年龄较大的女性，输卵管的功能本身可能有所下降，术后再次异位妊娠的风险会进一步增加。此外，有盆腔炎症病史等情况的患者，也会增加再次异位妊娠的风险。
2.手术视野受限（腹腔镜手术时）
虽然腹腔镜手术具有创伤小等优点，但也存在手术视野相对受限的问题。在进行输卵管开窗术时，由于腹腔镜的视角限制，对于一些复杂的输卵管妊娠情况，如妊娠部位较深、周围粘连严重等，可能会影响手术操作的精准性。例如，当输卵管妊娠部位与周围组织粘连紧密时，腹腔镜下可能难以清晰地分辨组织层次，增加手术操作的难度，可能导致手术时间延长或者手术效果不佳。对于不同性别患者来说，这种视野受限可能会影响手术的顺利进行，但对于女性患者而言，尤其是有生育需求的女性，手术效果不佳可能会影响后续的生育计划。
3.术后需密切监测
患者术后需要密切监测血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等指标，以判断妊娠物是否完全清除以及有无持续性妊娠等情况。如果hCG下降不明显或者再次升高，可能需要进一步处理。这增加了患者的医疗随访负担，也需要患者密切配合医疗监测。对于不同年龄的患者，尤其是老年患者，可能在配合监测方面存在一定困难，需要家属更多的协助。同时，术后患者需要注意休息、避免剧烈运动等，但过度的限制可能会影响患者的生活质量，尤其是对于生活方式较为活跃的患者来说，需要适应这种相对的休息状态。
