发布于 2026-08-13
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肘内翻是肘关节提携角小于0°的肘部畸形病，病因包括儿童肱骨髁上骨折复位不佳与肱骨内髁骨骺损伤，临床表现有外观畸形及功能影响，诊断靠体格检查测提携角和X线，治疗分儿童轻中度观察与严重或影响功能者手术矫正，儿童患者需及时规范治疗并定期检查，成人患者严重时可手术矫正需评估全身状况及术后康复。
一、定义
肘内翻是一种肘部畸形疾病，表现为肘关节提携角（正常约为10°-15°的携带角）小于0°，即肘关节伸直时前臂向内侧偏移的状态。
二、病因
1.儿童肱骨髁上骨折：儿童时期肱骨髁上骨折是引发肘内翻的常见原因，若骨折复位不良，如内侧骨皮质未得到有效复位、复位后固定不稳定等，易导致骨折愈合过程中出现内侧生长障碍或外侧过度生长，从而引发肘内翻。
2.肱骨内髁骨骺损伤：儿童肱骨内髁骨骺损伤后，若骨骺发育受到影响，可导致肱骨内髁生长迟缓或停止，进而造成肘关节内外侧生长不平衡，引发肘内翻畸形。
三、临床表现
1.外观畸形：肘关节伸直位时可见前臂向内侧倾斜，外观呈现内翻畸形。
2.功能影响：严重肘内翻可导致肘关节活动受限，影响日常的屈伸、旋转等活动，还可能引起前臂旋转力量减弱，影响提拿重物等功能。
四、诊断
1.体格检查：通过测量肘关节提携角判断是否存在内翻，正常提携角为10°-15°，小于0°则提示肘内翻。
2.影像学检查：X线检查是主要诊断方法，可清晰显示肱骨远端的形态及提携角情况，明确肘内翻的程度。
五、治疗
1.儿童轻中度肘内翻：若畸形程度较轻且不影响功能，可先观察，定期随访，部分患儿随生长发育可能有一定改善。
2.严重肘内翻或影响功能者：需考虑手术矫正，手术方式包括肱骨髁上截骨术等，通过调整肱骨远端的位置来恢复正常提携角，改善外观及功能。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童时期是骨骼发育关键阶段，对于肱骨髁上骨折等情况需及时、规范治疗，避免因复位不佳导致肘内翻发生。家长应密切关注儿童肘部受伤后的恢复情况，定期带患儿进行骨科检查，早期发现问题早期干预。
成人患者：成人肘内翻若已造成明显功能障碍或外观严重影响生活心理，可考虑手术矫正，但手术前需充分评估患者全身状况及手术风险，术后需遵循康复指导进行功能锻炼，促进肘关节功能恢复。
