肘内翻是怎么回事

肱骨髁上骨折治疗和预防肘内翻需综合考虑多种因素，包括准确复位、合适固定、早期功能锻炼和定期随访等。 肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折类型，若处理不当，可并发肘内翻畸形，影响肘关节功能和外观。因此，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗和预防肘内翻具有重要意义。 一、治疗方法 1.手法复位和外固定 对于轻度移位的肱骨髁上骨折，可采用手法复位和外固定的方法进行治疗。复位后，使用石膏或支具将肘关节固定于伸直或轻度屈曲位，通常固定3~4周。 2.手术治疗 如果骨折移位明显、手法复位困难或复位后不稳定，可能需要手术治疗。手术目的是恢复骨折的解剖对位，矫正移位，并提供坚强的内固定。手术方法包括切开复位内固定和经皮穿针内固定等。 3.康复治疗 无论采用手法复位还是手术治疗，术后都需要进行康复治疗。康复治疗包括肘关节的屈伸活动、肌肉力量训练和功能恢复训练等，以促进肘关节的功能恢复和防止并发症的发生。 二、预防肘内翻的措施 1.准确的复位 在治疗过程中，医生应尽可能地恢复肱骨髁上骨折的解剖对位，减少骨折的移位程度。准确的复位可以降低肘内翻的发生率。 2.合适的固定 选择合适的固定方法和固定材料，确保骨折端稳定，同时避免过度固定。固定过紧可能影响肘关节的活动，而过松则可能导致骨折移位。 3.早期功能锻炼 在骨折愈合过程中，应尽早开始进行肘关节的功能锻炼。适当的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节粘连和肌肉萎缩，有助于预防肘内翻的发生。 4.定期随访和评估 患儿在治疗过程中需要定期进行随访和评估，医生会根据骨折愈合情况和肘关节的功能恢复情况，及时调整治疗方案和康复训练计划。 三、总结 小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻的治疗和预防需要综合考虑多种因素，包括准确的复位、合适的固定、早期功能锻炼和定期随访等。医生和家长应密切合作，共同关注患儿的治疗和康复过程，以最大程度地减少肘内翻的发生，恢复肘关节的正常功能和外观。 温馨提示：对于小儿肱骨髁上骨折的治疗，应选择正规的医疗机构，并在专业医生的指导下进行。家长在日常生活中要注意保护患儿，避免再次受伤。如果发现患儿肘部有异常，应及时就医。

肘内翻日常应注意病情观察、及时补充营养、做好保护措施等。 1.病情观察 患者日常生活中应该注意观察肘关节的恢复情况，发现畸形发展或出现变化的情况时，应该及时告知医生，采取合适的治疗措施。 2.及时补充营养 患者平时应该增加维生素、钙质、蛋白质等营养物质的摄入，适当多吃青菜、紫甘蓝、鱼肉、鸡肉、虾皮、紫菜等食物。 3.做好防护措施 患者患病期间还需要做好患肢肘关节的防护措施，保护病变的肘关节，避免患肢关节负重，防止其出现病情加重的情况。

肘内翻的症状有肘关节畸形、患肢疼痛、功能障碍等。 1.肘关节畸形 患者发生肘内翻的情况时，可造成其前臂和上臂之间的纵轴线形成交角，肘关节的结构发生改变，从而导致其出现肘关节畸形的症状。 2.患肢疼痛 患者出现肘内翻的情况，肘关节进行相关活动时，患肢关节可受到外力刺激，患者此时则会出现患肢疼痛的症状。 3.功能障碍 肘内翻造成患者肘关节的解剖结构发生变化时，可对其肘关节的功能产生影响，使其出现肘关节活动障碍的症状。

肘内翻主要是由于复位不良、畸形发育等原因引起的。 1.复位不良 患者发生肱骨骨折的情况后，如果采取不正确的治疗措施，可能会造成其骨折部位愈合不良，造成骨折过度压缩，使其出现骨折断端内旋的情况，引起骨折断端倾斜，进而导致患者出现肘关节内翻的情况。 2.畸形发育 患者在发育时期出现肱骨内髁骨骺损伤或肱骨远端骨骺分离的情况时，易引起骨骺提前闭合，造成骨内翻形成。

预防肘内翻的方法有合理运动、正确复位、良好的外固定等。 1.合理运动 人体平时可以适当进行肘关节的力量训练，有助于提高其肘关节的稳定性，减少肘关节损伤，降低肘内翻的患病率。 2.正确复位 人体出现肱骨踝上骨折的情况后，应该立刻采取正规的复位措施，保证轴线对位，防止其出现骨折远端尺偏移位的情况。 3.良好的外固定 人体对骨折部位进行复位后，还需要对复位的肘关节进行固定，有助于预防骨折断端再移位，防止其出现肘内翻的情况。

肘内翻主要是指患者肘关节的提携角消失或内偏角形成而引起的外观和解剖关系的变化。 肘内翻在临床上并没有特定的患病人群。患者发生肘内翻的情况时，其可能会出现肘关节畸形、功能障碍、患肢疼痛等不适症状；如果患者未得到及时有效的治疗，易造成其病情加重，从而导致其出现骨性关节炎、神经损伤等并发症。根据病因可以将肘内翻分为畸形愈合型肘内翻和畸形发育型肘内翻。

肘内翻的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间可以使用冰袋对局部进行冰敷，减少血液循环，减轻局部肿胀的症状，适当进行功能锻炼，避免进行剧烈的活动。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物，修复肘内翻造成的神经损伤，改善其功能障碍的症状；患者还应当遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物，减轻其患肢疼痛的症状。 3.手术治疗 患者出现功能障碍或屈肘肌力减退的情况时，可以进行肱骨髁上截骨术，对内翻的肘关节重新固定，促使其肘关节功能的恢复。

肘内翻的诊断方法有体格检查、影像学检查等。 1.体格检查 患者进行体格检查时，可以观察其手臂伸直时的状态，呈现为内翻状态时，可以初步确诊为肘内翻；根据患者肘关节的活动度可以判断其病情的轻重程度。 2.影像学检查 患者进行X线检查时，能够确定其前臂和上臂的轴线，测量提携角后则可以确诊肘内翻。患者伸直前臂和上臂纵轴线时，肘部出现的外偏角，即为携带角。正常男性的外偏角为5°～10°，女性则为10°～15°。

肘内翻的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现患肢疼痛、肘关节畸形等情况时，应该及时去医院就医，明确上述症状是否与肘内翻有关，制定合理的治疗计划。 2.病情加重 患者出现肌力减退的表现时，需要立刻到正规的医院进行诊疗，修复损伤的肌腱，减少摩擦，促进其病情的恢复。 3.引起并发症 患者出现神经损伤、骨性关节炎等并发症时，应该立刻寻求骨科医生的帮助，促使患者肘关节的解剖结构恢复正常。

若患者未出现外伤，可能是由于骨骼发育异常导致出现上述症状；患者可能由于长期坐姿不正导致出现轻度肘内翻，若无其他症状，不需要进行矫正；患者可能由于外伤导致肱骨髁上骨折，会出现上述症状，多数伴有疼痛、肿胀、出血等症状；若患者患有陈旧性肘关节脱位时，会出现上述症状；若患者前期出现过肱骨内髁骨折的情况，可能由于复位不良导致出现肘内翻的情况。