膝盖内侧疼是怎么回事

膝盖内侧疼的原因多样，包括运动损伤（如内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎，年轻爱剧烈运动、男性及长期频繁屈膝扭转者易患）、退行性病变（骨关节炎多见于中老年人，女性风险略高，半月板损伤可伴交锁弹响等）、其他原因（类风湿关节炎具对称性、晨僵，感染有全身症状，肿瘤少见但疼痛渐重等）。

一、运动损伤

1.常见情况

内侧副韧带损伤：多因膝关节扭转或外翻暴力引起。比如运动员在运动中突然的非可控扭转动作，足球运动员在对抗时膝关节受到外翻力。内侧副韧带是膝关节内侧的稳定结构，损伤后患者会出现膝盖内侧疼痛，按压内侧副韧带部位可有明显压痛，部分患者还可能伴有肿胀，严重时膝关节活动会受到限制。

鹅足滑囊炎：鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端内侧的联合止点，此处的滑囊因过度摩擦等原因易发生炎症。长期跑步、频繁屈膝等运动方式的人群易患，表现为膝盖内侧下方疼痛，按压时疼痛明显，有时可摸到局部肿胀。

2.年龄、性别与生活方式影响

年轻且经常参与剧烈运动的人群，如运动员、热爱运动的年轻人，发生运动损伤导致膝盖内侧疼的风险较高。男性在一些对抗性运动中相对更易出现这类损伤。长期从事需要频繁屈膝、扭转膝关节工作或运动的人群，鹅足滑囊炎等情况的发生率会增加。

二、退行性病变

1.骨关节炎

多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变。膝盖内侧疼是常见症状，早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音。

女性患骨关节炎的风险相对略高，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。年龄越大，膝关节软骨退变的程度往往越重，发病风险越高。

2.半月板损伤：膝关节半月板损伤也可能表现为膝盖内侧疼，多有膝关节扭伤史。慢性的半月板损伤可能逐渐出现膝盖内侧疼痛，伴有膝关节交锁（即膝关节突然卡住，不能活动）、弹响等症状，上下楼梯时疼痛可能加重。中老年人由于半月板退变，也容易发生损伤。

三、其他原因

1.类风湿关节炎

是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致膝盖内侧疼痛，常伴有膝关节肿胀、僵硬，且这种症状具有对称性，即两侧膝关节可能同时或先后发病。晨僵时间较长，一般超过30分钟。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，但以中年女性多见。

2.感染

膝关节感染如结核性关节炎等，也可能引起膝盖内侧疼，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，膝关节局部除了疼痛外，还可能有肿胀、皮温升高，病情严重时关节功能会受到明显影响。

3.肿瘤

膝关节周围的肿瘤，如骨巨细胞瘤等，也可能导致膝盖内侧疼痛，疼痛可能逐渐加重，休息时也不能缓解，局部可能有肿块，皮肤温度可能升高，影响膝关节活动，这种情况相对较为少见，但需要引起重视。