结石治疗包括直径小于一定范围的保守治疗（多饮水、运动）、药物辅助（依结石选利尿剂等防副作用）、体外冲击波碎石（适用于特定大小结石）、手术治疗（输尿管镜取石术用于中下段等，经皮肾镜碎石取石术用于较大或复杂肾结石），儿童优先非侵入性治疗，老年人综合评估身体耐受，合并基础疾病者先控基础病再治结石。
一、保守治疗
对于直径小于6毫米的结石，可先尝试保守治疗。多饮水是关键，每日饮水量需达2000毫升以上，以增加尿量，促进结石随尿液排出；同时可适度进行跳跃、跳绳等运动，借助重力作用辅助结石移动。此方法适用于无明显尿路梗阻、感染等并发症的患者，依据是大量饮水可稀释尿液，降低晶体沉积风险，促进小结石自行排出（相关研究表明，每日饮水2000-3000毫升时，直径<6毫米结石自行排出率较高）。
二、药物辅助治疗
可使用利尿剂等药物辅助尿液排出，但需严格依据结石具体情况选择。例如，噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，适用于含钙结石患者，但需注意药物可能带来的电解质紊乱等副作用，用药需在医生指导下进行，其原理是通过调节尿液成分来影响结石形成与排出。
三、体外冲击波碎石
适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石。利用体外冲击波聚焦后击碎结石，使其变成细小颗粒，随尿液排出体外。该方法创伤较小，患者恢复较快，临床研究显示，对于合适适应证的结石，一次碎石成功率可达70%-90%，但其疗效受结石部位、成分等因素影响，需通过超声、CT等检查明确结石情况后选择。
四、手术治疗
1.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石及部分输尿管上段结石。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出，对于直径较大或体外碎石失败的结石可选用，具有创伤相对较小、恢复较快的特点，但存在尿道损伤等风险。
2.经皮肾镜碎石取石术：主要用于治疗较大的肾结石（直径>2厘米）或复杂性肾结石。经腰部穿刺建立通道，置入肾镜后击碎并取出结石，疗效确切，但手术创伤相对较大，需充分评估患者身体状况，尤其老年患者或合并基础疾病者需谨慎选择，依据是该手术对于复杂结石的清除率较高，但要考虑患者术后恢复及并发症风险。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童尿结石需优先选择非侵入性治疗，保守治疗无效时谨慎选择手术，因儿童身体发育尚未完全，需充分考虑手术对其生长发育的影响，检查时应选用对儿童影响较小的影像学方法。
老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合评估身体耐受情况。保守治疗时要注意控制饮水量，避免因大量饮水加重心脏等负担；手术治疗需更谨慎评估手术风险，可优先选择对身体打击较小的治疗方式。
合并基础疾病者：如有尿路梗阻、感染等基础疾病，治疗时需先控制基础疾病，再针对结石进行处理，例如存在感染时需先抗感染治疗，否则结石治疗可能加重感染，影响预后。
