尿失禁怎么治

尿失禁治疗分非手术和手术及药物治疗,非手术有盆底肌训练(各年龄段尿失禁者可试,尤适轻度等,行凯格尔运动)、膀胱训练(适排尿规律紊乱者,渐延长排尿间隔)、电刺激治疗(适盆底肌功能障碍尿失禁者,专业机构由医护操作);手术有无张力尿道中段悬吊术(中重度压力性尿失禁经非手术不佳者,置悬吊材料增尿道阻力)、膀胱颈悬吊术(适特定类型尿失禁,悬吊膀胱颈周围组织);药物有α受体激动剂(适轻度压力性尿失禁老年女,刺激尿道平滑肌α受体增阻力但有副作用)、抗胆碱能药物(适急迫性尿失禁伴尿频尿急者,抑制膀胱逼尿肌不自主收缩但有副作用),特殊人群老年、产后、儿童尿失禁治疗各有注意要点。

盆底肌训练:

适用人群:各年龄段尿失禁患者均可尝试,尤其适用于轻度尿失禁及产后、术后等人群。

具体方法:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,患者可自主收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌力量,改善尿失禁症状。

膀胱训练:

适用人群:适用于有排尿规律紊乱的尿失禁患者。

具体方法:首先记录排尿时间,然后逐渐延长排尿间隔时间,例如开始时每1-2小时排尿一次,之后慢慢延长至每2-3小时排尿一次,通过训练逐渐增加膀胱容量,改善排尿控制能力。

电刺激治疗:

适用人群:对于一些因盆底肌功能障碍导致的尿失禁患者适用,尤其适合不能进行自主盆底肌训练的人群,如部分老年患者。

具体方法:利用电极产生的电流刺激盆底肌肉,促进盆底肌收缩,增强盆底肌功能,一般需要在专业医疗机构由医护人员操作进行。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术:

适用人群:中重度压力性尿失禁患者,尤其是经非手术治疗效果不佳的患者。

具体原理:通过在尿道中段放置悬吊材料,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。手术创伤相对较小,恢复较快。

膀胱颈悬吊术:

适用人群:适用于一些特定类型的尿失禁患者,如因膀胱颈解剖结构异常导致的尿失禁。

具体原理:将膀胱颈周围组织进行悬吊,调整膀胱颈的位置和角度,以恢复正常的排尿控制功能。

药物治疗

α受体激动剂:

适用人群:适用于轻度压力性尿失禁患者,尤其是老年女性患者。

作用机制:通过刺激尿道平滑肌α受体,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状,但需注意药物可能带来的血压升高等副作用。

抗胆碱能药物:

适用人群:适用于急迫性尿失禁患者,即伴有尿频、尿急症状的尿失禁患者。

作用机制:通过抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,延长膀胱充盈时间,改善尿急、尿频等症状,但可能会引起口干、便秘等副作用。

特殊人群方面,老年患者在治疗尿失禁时需更加关注药物的副作用及身体耐受性,选择治疗方法时要综合考虑其身体状况;产后女性进行盆底肌训练时需在医生指导下正确进行,避免因错误训练导致不良后果;儿童尿失禁需特别谨慎,优先考虑非药物及简单的干预措施,如调整排尿习惯等,若为病理性原因导致的儿童尿失禁需及时就医明确病因并进行针对性治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
剖腹产后尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
剖腹产女性出现尿失禁后,症状不严重时可以考虑做膀胱功能的锻炼以及盆底肌的锻炼,比如多做提肛训练、深蹲等。当增强盆底肌的肌肉收缩强度后,尿失禁的现象也会随之缓解。此类女性应该调整好自己的心态,还要加强个人卫生,以免发生尿道感染。如果尿失禁的症较重,还可通过手术治疗。剖腹产后的女性也要加强个人锻炼,提高
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
尿失禁做手术会好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁做手术可能会好。在尿失禁早期,通常可以使用特拉唑嗪等药物降低膀胱颈的张力,并减少尿道阻力,改善排尿功能。同时,还需要配合进行骨盆底部肌肉训练。如果症状持续加重,则可以选择进行手术治疗,比如膀胱扩大术、自体筋膜悬吊术等。手术效果因人而异,部分患者可以彻底恢复。注意术后密切观察排尿情况,逐渐建立规
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁和羊水破的区别是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
尿失禁和羊水破的区别是好发人群,尿失禁可以发生于任何年龄段,年龄越大,越容易发病。压力性尿失禁好发于生育后的女性,充盈性尿失禁好发于男性。羊水破是一种临产的征兆,只见于孕妇。尿失禁和羊水破的症状不同,压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等导致腹内压升高时,尿液流出,漏尿比较少。羊水破表现为内裤潮湿,
尿失禁的种类
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先了解一下什么叫尿失禁,就是指尿液不受人类行为控制情况下,自己流出来。尿失禁的种类,其实好多种。在女性同志当中最常见的尿失禁是三种,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,当然还有其他一些尿失禁,比如充盈性尿失禁、先天性尿失禁、假性尿失禁等等。在这三种常见的尿失禁里面,以压力性尿失禁为多见,主要表现就是在增加腹压的动作情况下,比如咳嗽
老年妇女尿失禁怎么办
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
在中老年妇女当中,尿失禁的类型主要有三种,一种是压力性尿失禁,一种是急迫性尿失禁,一种是混合性尿失禁。混合性尿失禁即压力性尿失禁、急迫性尿失禁同时出现。如果属于压力性尿失禁,些需要根据病人症状的轻重,制定治疗方案。如果症状较轻微,可以采取保守治疗。如果症状较为严重,建议手术治疗。手术主要以尿道中段无张力悬吊术为主。急迫性尿失禁患者可以先使
女性尿失禁哪些情况需要手术
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
关于女性尿失禁的手术,现在一般建议在中度到重度的患者再做手术,因为一方面要考虑手术的效果,另外一方面也要考虑患者能不能顺利的接受手术。大部分接受手术的患者是在40岁以上,年轻一些也没问题,主要看症状的轻重。另外,做手术之前要有各种各样的检查,尽量在单纯压力性尿失禁的情况下做手术,不要有其他混合因素,这样手术会得到比较好的效果。如果病人的病
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
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