性功能障碍分男女,男性有勃起功能障碍(与年龄、基础病、生活方式相关)及早泄(与心理、泌尿生殖疾病相关);女性有性欲减退(受内分泌、心理影响)、性唤起障碍(生理、心理因素)、性高潮障碍(神经、心理、妇科疾病相关)、性交疼痛(局部结构、炎症、心理因素);影响因素含年龄(激素变化致性功能衰退)、性别差异(男女常见类型不同)、生活方式(不良生活方式增风险)、病史因素(患特定疾病易出现)。
一、男性性功能障碍常见类型及表现
1.勃起功能障碍(ED):阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,其发生与年龄相关,随年龄增长发生率逐渐升高,同时也受基础疾病影响,如糖尿病患者因长期高血糖损伤血管及神经,约有30%-75%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍;心血管疾病患者因血管功能受损,也易发生勃起功能障碍。生活方式方面,长期吸烟、酗酒者勃起功能障碍发生率高于正常生活方式人群。
2.早泄:表现为射精控制能力差,插入阴道前或插入后不久即射精,心理因素如焦虑、紧张等可诱发或加重早泄,部分患者可能存在泌尿生殖系统疾病等基础病因。
二、女性性功能障碍常见类型及表现
1.性欲减退:对性活动的欲望降低,可能受内分泌变化影响,如围绝经期女性因雌激素水平下降可出现性欲减退;也与心理因素相关,长期精神压力大等可能导致性欲减退。
2.性唤起障碍:难以达到或维持性唤起状态,生理上可能与血管、神经等功能异常有关,例如某些神经系统疾病患者可能出现性唤起障碍;心理因素如对性的负面认知等也可影响性唤起。
3.性高潮障碍:难以获得性高潮或性高潮体验不充分,可能与神经系统功能、心理因素以及某些妇科疾病等相关,如盆底功能障碍性疾病可能影响性高潮感受。
4.性交疼痛:在性交过程中出现疼痛,可能由局部解剖结构异常(如阴道畸形等)、妇科炎症(如阴道炎等)或心理因素等引起,例如患有阴道炎的女性在性交时可能因炎症刺激出现疼痛。
三、影响性功能障碍的相关因素
1.年龄因素:随着年龄增长,男性的睾酮水平逐渐下降,女性的雌激素等激素水平也会发生变化,均可能导致性功能出现不同程度的衰退。老年男性勃起功能障碍发生率明显高于年轻男性;老年女性也更易出现性欲减退、性高潮障碍等性功能问题。
2.性别差异:男性性功能障碍以勃起功能障碍和早泄为主,女性则以性欲减退、性唤起障碍等更为常见,这与男女不同的生理结构、激素调节等差异相关。
3.生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、熬夜等不良生活方式会影响血管功能、内分泌水平等,增加性功能障碍发生风险。例如,吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎或阴道的血流供应,进而影响性功能;长期熬夜可打乱内分泌节律,影响性激素分泌,导致性功能异常。
4.病史因素:患有糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能减退、性腺功能减退等)的患者,由于疾病本身对血管、神经、激素调节等方面的影响,更容易出现性功能障碍。比如,高血压患者长期血压控制不佳,会损伤血管,影响阴茎勃起的血流;甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足,可出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。



















