发布于 2026-07-16
4412次浏览
双向情感障碍是具生物学基础的精神心理疾病，神经递质代谢和功能异常、遗传因素参与其生物学基础，有情绪极端波动等精神心理表现，儿童青少年患者症状隐匿不典型需早期专业干预，成年患者工作生活受影响需综合治疗及健康生活方式辅助，老年患者少但发病需关注躯体关联、谨慎用药且家属要给予照护。
一、疾病的性质
1.生物学基础方面
从神经生物学角度来看，双向情感障碍与大脑的神经递质系统密切相关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的代谢和功能异常可能参与其中。有研究发现，患者脑内这些神经递质的浓度或受体功能存在改变，影响情绪调节、认知等多种脑功能。例如，5-羟色胺系统功能紊乱可能导致情绪的不稳定，去甲肾上腺素系统功能异常与患者的心境高涨或低落等症状相关。
遗传因素在双向情感障碍的发病中也起到重要作用。家系研究发现，双向情感障碍患者的一级亲属患双向情感障碍的风险比普通人群高得多。遗传度约为60%-80%，提示遗传因素在其发病中占据重要地位，这是其具有生物学基础的重要体现。
2.精神心理表现方面
患者会出现明显的精神心理症状，包括情绪的极端波动，既有躁狂发作期，表现为心境高涨、自我感觉良好、言语增多、活动增多、睡眠需求减少等；又有抑郁发作期，表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、自责自罪等。这些精神心理症状严重影响患者的日常生活、工作、学习和社交功能，不能单纯用心理问题来解释，因为其有生物学因素导致的脑功能改变作为基础。
二、不同人群的特点及应对
1.儿童青少年人群
儿童青少年双向情感障碍患者，在情绪波动上可能表现得更为隐匿或不典型。例如，可能以易激惹、学校适应困难等为主要表现，而不仅仅是典型的躁狂或抑郁症状。由于儿童青少年处于生长发育阶段，其大脑的神经发育尚未完全成熟，双向情感障碍对其神经发育的影响可能更为深远。在应对上，需要专业的精神心理科医生结合儿童青少年的生长发育特点进行综合评估和干预，早期识别和干预对于改善预后非常重要。因为如果延误治疗，可能会影响儿童青少年的学业、社交能力发展以及成年后的心理健康。
2.成年人群
成年双向情感障碍患者，其工作和生活受到的影响较为明显。在躁狂发作期，可能会因为过度兴奋、冲动等行为导致工作失误、人际关系紧张；在抑郁发作期，可能出现工作效率低下、对生活失去兴趣等情况。成年患者需要积极配合治疗，包括药物治疗（如心境稳定剂等）以及心理治疗等综合干预措施。同时，在生活方式上，需要保持规律的作息、适度的运动等，以辅助病情的控制。例如，规律的运动可以促进神经递质的平衡，对情绪调节有一定帮助。
3.老年人群
老年双向情感障碍患者相对较少，但一旦发病，需要特别关注其身体状况与精神症状的关联。老年患者可能同时合并有躯体疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这使得治疗更加复杂。在治疗时，要充分考虑老年患者的躯体耐受性，药物的选择和使用需要更加谨慎。例如，一些心境稳定剂可能对老年患者的肝肾功能等有一定影响，需要密切监测相关指标。同时，家属在老年双向情感障碍患者的照护中起着重要作用，要给予更多的关心和陪伴，帮助患者维持良好的心理状态，促进康复。
