癌症患者疼痛难忍时应及时就医经评估后进行止痛治疗，非阿片类适用于轻度疼痛，阿片类用于中重度疼痛且有不良反应需关注，非药物干预包括心理和物理治疗，不同人群有特别注意事项老年要谨慎选药监测反应关注营养，儿童优先非药物干预严格用药标准关注生长发育。
癌症患者疼痛难忍时应第一时间前往医院，医生会通过视觉模拟评分法（VAS）等方式准确评估疼痛程度。VAS是在纸上画一条10cm的横线，两端分别标有“0”代表无痛和“10”代表最剧烈疼痛，患者根据自身感受标记疼痛对应的位置，以此量化疼痛程度，这有助于医生精准制定后续止痛方案。不同年龄阶段癌症患者疼痛评估需考虑其表达能力差异，儿童可能通过面部表情量表等方式评估疼痛，如面部表情从微笑（无痛）到痛苦悲伤（最痛）的不同图像让儿童指认来判断疼痛情况。
药物止痛治疗
非阿片类止痛药：适用于轻度疼痛，常见的有对乙酰氨基酚等。研究表明，对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥止痛作用，对于一般的癌症轻至中度疼痛有一定缓解效果，但需注意不同年龄患者对药物代谢能力不同，儿童使用时要严格按照体重等计算合适剂量，避免过量导致肝损伤等问题。
阿片类止痛药：中重度疼痛常需使用阿片类药物，如吗啡等。吗啡通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制痛觉传导发挥强效止痛作用。不过，阿片类药物可能会引起便秘、恶心呕吐等不良反应，对于老年癌症患者，要密切关注其胃肠道功能和身体耐受性，因为老年人各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更易出现药物相关不良反应。
非药物止痛干预
心理干预：癌症患者往往存在焦虑、抑郁等情绪，这些情绪可能会加重疼痛感知。通过心理疏导等方式，如认知行为疗法，帮助患者调整心态，减轻心理压力，从而在一定程度上缓解疼痛感受。对于不同年龄的患者，心理干预方式有所不同，儿童癌症患者可通过游戏等轻松的方式进行心理安抚，让其放松，而成年患者可能更适合通过专业心理咨询师的谈话等方式缓解心理负担。
物理治疗：包括按摩、针灸等。按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻癌症相关的疼痛，比如对于骨转移癌导致的局部疼痛，适当的局部按摩可能会有一定舒缓作用；针灸则是通过刺激特定穴位调节身体气血流通来达到止痛目的，但针灸治疗需由专业医生操作，不同年龄患者在针灸时要注意穴位选择和刺激强度等，儿童患者进行针灸要特别谨慎，避免造成不必要的伤害。
针对特殊人群的特别注意事项
老年癌症患者：由于老年患者身体机能衰退，在止痛治疗中要更加谨慎选择药物，密切监测药物不良反应，同时要关注其营养状况和整体身体耐受性，因为良好的营养状态有助于提高患者对疼痛的耐受能力和身体恢复能力。
儿童癌症患者：儿童癌症患者止痛需优先考虑非药物干预为主，在药物选择上要严格遵循儿童用药标准，避免使用不适合儿童的止痛药物，并且在止痛过程中要时刻关注儿童的生长发育情况，因为儿童处于身体快速发育阶段，任何药物使用都可能对其未来生长产生潜在影响。
