恶性黑色素瘤的治疗方法有手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等。
1.手术治疗
手术治疗是早期恶性黑色素瘤的首选方案，核心是完整切除肿瘤及周围一定范围的正常组织，降低复发风险。对于原发灶，需根据肿瘤厚度确定切除范围，如厚度≤1mm时切除边缘1cm正常组织，厚度＞4mm时需扩大至2cm；如果存在区域淋巴结转移，需同步进行淋巴结清扫术。术后需定期复查，监测是否有复发或远处转移，部分高危患者可能需后续辅助治疗。
2.靶向治疗
靶向治疗适用于存在特定基因突变的恶性黑色素瘤患者，需先通过基因检测明确靶点。如果存在BRAF基因突变，常用BRAF抑制剂，联合MEK抑制剂可提升疗效；如果为KIT基因突变，可遵医嘱使用伊马替尼等药物，通过阻断突变基因介导的信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。
3.免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于中晚期或转移性恶性黑色素瘤，可遵医嘱使用PD-1/PD-L1抑制剂，可解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强免疫杀伤作用；也可使用CTLA-4抑制剂，通过调节T细胞活性发挥疗效。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、甲状腺功能异常，需密切监测并及时处理。
4.化疗
化疗主要用于晚期恶性黑色素瘤或对靶向、免疫治疗不耐受的患者，通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞。常用药物有达卡巴嗪、替莫唑胺等，多采用单药或联合用药方案，通过静脉输注给药。化疗虽能控制肿瘤进展、缓解症状，但副作用较明显，可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等，需在治疗期间给予对症支持治疗，减轻患者不适，保证治疗顺利进行。
