小孩鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、免疫治疗等方式应对,婴幼儿和有基础疾病的小孩治疗需特殊注意,如婴幼儿治疗更谨慎,有基础疾病小孩要综合考虑药物相互作用等。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:对于小孩鼻炎,首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测来确定,例如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等。如果是花粉过敏,在花粉季节尽量减少带小孩去花粉多的户外场所;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,使用防螨寝具等。
二、鼻腔清洗
1.生理盐水清洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。可以使用鼻腔冲洗器,让小孩低头,将冲洗器的喷头放入一侧鼻孔,让生理盐水流入鼻腔,从另一侧鼻孔流出。每日可进行1-2次,年龄较小的小孩可能需要在家长帮助下进行,要注意操作的轻柔,避免引起小孩不适。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用,根据小孩年龄选择合适的剂型和剂量),这类药物可以减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但要注意长期使用可能存在的一些潜在影响,需严格遵循医嘱。
2.抗组胺药:包括口服的西替利嗪、氯雷他定等,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药可能会有嗜睡等副作用,在给小孩使用前要咨询医生,根据小孩年龄和病情选择合适的药物。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对过敏性鼻炎也有一定的治疗作用,可改善鼻塞、流涕等症状,一般耐受性较好,但也需要在医生指导下使用。
四、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的小孩,可以考虑过敏原特异性免疫治疗,包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。但这种治疗需要在有资质的医疗机构进行,并且有一定的适应证和禁忌证,要严格评估小孩的情况后再决定是否采用。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿鼻炎相对较为特殊,在治疗时更要谨慎。比如在使用药物方面,要避免使用不适合婴幼儿的药物剂型。鼻腔清洗时要更加轻柔,防止损伤婴幼儿娇嫩的鼻腔黏膜。同时,要密切观察婴幼儿鼻炎的症状变化,如出现呼吸急促、喂养困难等情况要及时就医。
2.有基础疾病的小孩:如果小孩本身有其他基础疾病,如哮喘等,在治疗鼻炎时要综合考虑。例如在使用鼻用糖皮质激素等药物时,要考虑与基础疾病治疗药物的相互作用等情况,需在医生的全面评估和指导下进行治疗。



















