过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,明确过敏原并针对性规避;药物治疗,如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等缓解症状;鼻腔冲洗,用生理盐水等清除过敏原和分泌物;免疫治疗,对明确过敏原者逐渐增加剂量使其耐受;手术治疗,用于药物等效果不佳且有鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况的慢性鼻炎患者,不同人群需考虑各自特点。
一、避免接触过敏原
原理:如果是过敏性鼻炎,明确过敏原并避免接触是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄、性别的人群过敏原可能不同,儿童可能对食物过敏原更敏感,如牛奶、鸡蛋等,而成年人可能更多对吸入性过敏原敏感。有过敏病史的人群更应注重过敏原的排查与规避。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,不同年龄的患者使用时需注意药物的剂型和剂量,儿童使用时要在医生指导下选择合适的方式和剂量。
抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。如氯雷他定片等,口服抗组胺药对于过敏性鼻炎有较好的疗效,不同年龄的患者根据体重等因素选择合适的药物剂型和剂量,老年人使用时要注意药物可能引起的嗜睡等副作用对生活的影响。
白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有良好的缓解作用,如孟鲁司特钠片等,儿童和成人都可使用,儿童使用时要按照体重等情况准确用药。
三、鼻腔冲洗
原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应。通过水流的冲刷作用,改善鼻腔通气。不同年龄的人群鼻腔冲洗的方法和力度有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时要更加轻柔,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。可以使用专门的鼻腔冲洗器,按照正确的操作方法进行冲洗,每天可进行1-2次。
四、免疫治疗
原理:对于明确过敏原的过敏性鼻炎患者,可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应,老年人身体状况特殊,在进行免疫治疗前要进行全面评估。
五、手术治疗
适用情况:对于药物治疗和其他治疗效果不佳的慢性鼻炎患者,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况时,可考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后不同,例如儿童进行手术时要充分考虑其生长发育等因素对术后恢复的影响。手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等。



















