过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原(确定并控制环境过敏原)、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药)、免疫治疗(皮下和舌下免疫治疗)以及特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项,需根据不同情况采取相应措施来缓解症状和保障健康。
一、避免接触过敏原
1.确定过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌等。例如,在花粉传播季节,花粉过敏者外出时需佩戴口罩,减少花粉吸入。
2.环境控制:对于尘螨过敏者,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床品套件,将室内湿度控制在50%以下等;动物毛发皮屑过敏者应避免饲养宠物。
二、药物治疗
1.抗组胺药:可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如氯苯那敏,可能引起嗜睡等不良反应,儿童、驾驶员等需谨慎使用;第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡不良反应较轻,适用人群较广。
2.鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童,应在医生指导下谨慎使用,根据年龄和病情调整剂量。
3.鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷雾剂,局部作用起效快,可有效缓解过敏性鼻炎相关症状。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻症状。一般需要较长疗程,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者,但治疗过程中需密切观察,防止过敏反应发生。
2.舌下免疫治疗:将过敏原提取物滴于舌下,使机体产生免疫耐受。相对皮下免疫治疗更便捷,但也需在医生监测下进行,儿童进行舌下免疫治疗时要特别注意剂量和安全性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎需更加谨慎处理,药物选择上优先考虑安全性高的药物。如使用鼻用糖皮质激素,应选择儿童适用的剂型,并严格遵循医生建议的剂量。在环境控制方面,要注意儿童的生活环境清洁,避免接触过敏原对儿童生长发育的影响。例如,儿童床品要定期清洗更换,保持室内通风良好。
2.孕妇:孕妇患过敏性鼻炎时,药物使用需格外谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先采用非药物治疗方法,如避免接触过敏原、生理盐水洗鼻等缓解症状。若必须用药,需在医生评估利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人:老年人患过敏性鼻炎时,要考虑其可能同时患有其他基础疾病。在药物选择上,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人常服用的降压药等与抗组胺药等可能存在相互作用,使用前需咨询医生。同时,环境控制同样重要,要为老年人创造一个舒适、少过敏原的居住环境。



















