季节性过敏鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等方式应对,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,避免接触过敏原可通过检测明确并减少接触,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,鼻腔冲洗用生理盐水等,儿童用药剂型需特殊选择、冲洗要轻柔,孕妇优先非药物治疗且用药需遵医嘱,老年人要注意药物相互作用和操作轻柔。
一、避免接触过敏原
确定过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确引发季节性过敏鼻炎的过敏原,常见的季节性过敏原如花粉等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况可能不同,例如儿童可能在户外玩耍时更容易接触到花粉等过敏原。有过敏病史的人群更应关注过敏原情况。
减少接触:在花粉传播高峰期,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等,以减少过敏原的接触。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等,有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用的剂型和剂量可能有所不同,儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,以确保安全有效。
抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,可有效缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童,选择药物时要考虑其年龄适应性,避免使用不适合的药物。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,尤其适用于合并哮喘的季节性过敏鼻炎患者。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但该治疗需要在医生的严格监测下进行,治疗过程中可能出现局部或全身的不良反应,如局部注射部位红肿、瘙痒,全身过敏反应等。
舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,不良反应相对较轻,但也需要在医生的指导下进行,并且要注意观察患者的反应。
四、鼻腔冲洗
生理盐水或高渗盐水冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,不同年龄人群的冲洗方法和冲洗液的浓度可能有所不同,儿童冲洗时要注意操作轻柔,避免引起不适。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患季节性过敏鼻炎时,用药需格外谨慎。应选择儿童专用的药物剂型,如儿童型的鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。在进行鼻腔冲洗时,要选择儿童适用的冲洗器具和合适的冲洗液浓度,家长要在旁协助,确保安全。同时,要注意观察儿童的症状变化和用药后的反应,如有异常及时就医。
孕妇:孕妇患季节性过敏鼻炎时,药物选择需更加谨慎。应优先考虑非药物治疗方法,如避免接触过敏原、鼻腔冲洗等。如果必须使用药物,需在医生的评估和指导下选择对胎儿影响较小的药物。
老年人:老年人患季节性过敏鼻炎时,要注意药物的相互作用。老年人可能同时患有其他疾病,服用多种药物,在使用治疗过敏鼻炎的药物时,要告知医生正在服用的其他药物,避免药物相互作用。同时,在进行鼻腔冲洗等操作时,要注意动作轻柔,避免因操作不当引起不适。



















