创伤弧菌凭借溶血素致溶血、细胞毒素致局部组织坏死、肠毒素致胃肠道症状等毒力因子展现强毒性,感染后轻者局部有红肿疼痛等轻全身症状,重者易迅发败血症、高热寒战、休克及多器官衰竭,高危人群为有基础疾病者和免疫功能低下者,相对低危人群健康者皮肤破损接触污染海水或海产品需重视及时处理伤口降低感染加重风险。
一、毒力因子相关毒性表现
创伤弧菌凭借多种毒力因子展现强毒性,其中溶血素是重要一员,它能作用于红细胞膜,破坏膜结构导致红细胞溶解,引发溶血现象;细胞毒素可损伤细胞的细胞膜、细胞器等结构,致使细胞功能丧失,进而造成局部组织坏死;肠毒素则会影响胃肠道细胞的功能,引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
二、感染后的临床表现差异
(一)轻者表现
若感染部位为伤口,初期可出现局部伤口红肿、疼痛,随着病情发展可能出现伤口周围组织坏死,但全身症状相对较轻,如仅有低热等表现。
(二)重者表现
感染后极易迅速进展为败血症,患者会出现高热、寒战,病情进一步发展可出现休克,表现为血压下降、心率加快等,还可能累及多器官,导致多器官功能衰竭,死亡率较高。
三、不同人群的易感性差异
(一)高危人群
1.有基础疾病者:如患有肝病(肝硬化等)、糖尿病的患者,其机体免疫功能相对低下,感染创伤弧菌后,细菌更容易在体内繁殖扩散,病情进展迅猛,预后较差。
2.免疫功能低下者:包括接受免疫抑制剂治疗的患者、艾滋病患者等,自身抵御细菌感染的能力减弱,感染创伤弧菌后毒性作用更易发挥,病情严重程度远超常人。
(二)相对低危人群
健康人群若有皮肤破损接触受污染海水或海产品,虽也有感染风险,但相比上述高危人群,感染后病情进展相对缓慢,不过仍需重视及时处理伤口等情况以降低感染加重风险。
















