脱肛的发生与多种因素相关，包括小儿发育特点、老年人组织退变等解剖结构因素，长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生等腹压增加因素，先天性盆底组织发育不良、手术或外伤损伤盆底组织等盆底组织薄弱因素，以及久坐久站、营养不良等其他因素。
一、解剖结构因素
（一）小儿发育特点
小儿骶骨弯曲度尚未完全形成，正常成年人骶骨有一定的弯曲度，能对直肠起到支持作用，而小儿骶骨弯曲度小，直肠容易向下移位，这是小儿相对容易发生脱肛的一个重要解剖因素。比如，新生儿骶骨较短且直，直肠处于垂直状态，当腹压增加时，直肠就更易脱出。
（二）老年人组织退变
老年人身体机能衰退，肛门直肠周围的肌肉、韧带等组织变得松弛，对直肠的固定支持作用减弱。随着年龄增长，盆底肌肉和结缔组织逐渐老化，弹性降低，肛门括约肌的收缩功能也会减退，使得直肠容易从肛门脱出。
二、腹压增加相关因素
（一）长期便秘
长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会使腹压显著升高。持续的高腹压作用于直肠，会推动直肠向下移位，久而久之就容易引发脱肛。例如，一些患者由于不良的饮食习惯，膳食纤维摄入过少，肠道蠕动减慢，长期处于便秘状态，就增加了脱肛的发生风险。
（二）慢性咳嗽
患有慢性咳嗽疾病的人，如慢性支气管炎患者，由于咳嗽时会不断增加腹压，长期如此会对直肠产生向下的压力，影响直肠的正常位置，容易导致直肠脱出。比如，一位慢性支气管炎患者，长期频繁咳嗽，几年后出现了脱肛的症状。
（三）前列腺增生
男性前列腺增生时，会导致排尿困难，患者需要用力排尿，这会使腹压升高。长期的腹压增加会作用于盆腔内的直肠，促使直肠脱出，尤其是老年男性，前列腺增生较为常见，脱肛的发生率相对较高。
三、盆底组织薄弱因素
（一）先天性盆底组织发育不良
有些人先天性盆底肌肉、筋膜等组织发育不完善，导致对直肠的支撑力量不足。在出生后，随着身体的生长发育，当腹压稍有增加时，就容易出现直肠脱出的情况。这种先天性因素相对较为少见，但一旦存在，就会增加脱肛的发生几率。
（二）手术或外伤损伤盆底组织
比如盆腔手术、肛门直肠部位的外伤等，可能会损伤盆底的肌肉、韧带等组织，破坏了直肠正常的解剖位置和固定结构。术后或外伤后，如果盆底组织没有得到良好的修复，就容易引发脱肛。例如，曾经接受过盆腔手术的患者，在术后一段时间可能出现脱肛症状。
四、其他因素
（一）久坐久站
长期久坐久站的人群，会影响盆腔的血液循环，导致盆底组织处于相对松弛的状态。尤其是一些职业需要长时间久坐或久站的人，如司机、教师等，直肠周围的组织受到不利影响，增加了脱肛的发生可能性。
（二）营养不良
长期营养不良会使身体的组织器官缺乏足够的营养支持，包括肛门直肠周围的组织。当组织变得薄弱时，就更容易发生直肠脱出。例如，一些贫困地区的人群，由于饮食单一、营养不良，脱肛的发生率相对较高。
