大多数人40-45岁左右开始出现老花眼，但其开始时间受个体差异因素影响，包括年龄、生活方式、既往病史等，如长期近距离精细工作者更早出现，有眼部疾病史或糖尿病等人群出现时间或有不同，儿童一般不会出现老花眼。
个体差异因素
年龄方面：随着年龄增长，眼睛的晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能也逐渐减低，这是导致老花眼出现的内在生理基础。通常在40岁之后，这种晶状体和睫状肌的变化会逐渐明显，从而开始出现看近物困难等老花眼的症状，但具体开始时间存在个体差异。比如有些人可能在35岁左右就开始有轻微的老花眼表现，而有些人可能到50岁才开始明显出现老花眼症状。
生活方式因素：长期从事近距离精细工作的人，比如长期伏案工作的办公室职员、长时间进行文字书写的人等，由于眼睛经常处于近距离用眼状态，会加速眼睛调节功能的衰退，可能会相对更早出现老花眼。相反，平时用眼较为均衡，较少长时间近距离用眼的人，出现老花眼的时间可能会相对晚一些。
既往病史因素：如果既往有眼部疾病史，如曾患有白内障、高度近视等眼部疾病，会影响眼睛晶状体和眼部调节系统的正常功能，可能会使老花眼出现的时间提前或者症状表现有所不同。例如，高度近视患者本身眼轴较长，其老花眼出现的时间可能与正视眼人群有所差异，可能相对晚一些出现明显的看近困难，但随着年龄增长，最终也会出现老花眼相关症状。
对于特殊人群，比如患有糖尿病的人群，由于高血糖会影响眼部的代谢等功能，可能会加速眼睛调节系统的退变，从而可能使老花眼出现的时间比正常人群更早，并且病情可能进展相对更快。这部分人群需要更加密切关注自身视力变化，定期进行眼部检查。而对于儿童，一般来说儿童时期眼睛的调节功能良好，不会出现老花眼，因为儿童的晶状体弹性好，睫状肌收缩舒张功能较强，能够很好地进行近远视力的调节。
