产后尿失禁是什么原因

产后尿失禁受多种因素影响,包括妊娠与分娩相关的盆底肌肉损伤、激素变化,肥胖因素,年龄因素,既往泌尿系统疾病史、盆腔手术史,以及产后过早体力劳动、缺乏盆底肌肉锻炼等生活方式因素。

激素变化:孕期体内激素水平会发生显著变化,如孕激素水平升高。孕激素会使结缔组织变得松弛,这一变化不仅影响盆底组织,还可能对泌尿系统的支持结构产生影响。在产后,激素水平逐渐恢复,但已造成的盆底组织松弛等改变可能仍持续存在,增加了产后尿失禁的发生几率。

肥胖因素

孕期体重过度增加导致肥胖的产妇,自身的体重负担会加重盆底组织的压力。过多的脂肪堆积会对盆底肌肉和筋膜产生机械性压迫,使得盆底支持结构更容易受损,从而增加产后尿失禁的发生风险。研究表明,孕前体重指数(BMI)较高(BMI≥25)且孕期体重增长过多的产妇,产后发生尿失禁的可能性明显高于体重正常的产妇。

年龄因素

高龄产妇(通常指年龄≥35岁)产后尿失禁的发生率相对较高。随着年龄的增长,女性的盆底组织会出现自然的退行性变,盆底肌肉的力量和弹性逐渐下降,结缔组织的强度也减弱,这使得高龄产妇在妊娠和分娩过程中更容易发生盆底组织损伤,进而增加产后尿失禁的发生风险。

既往病史因素

泌尿系统疾病史:如果产妇既往有泌尿系统感染、膀胱结石等疾病,可能已经对膀胱和尿道的正常结构和功能造成一定影响。在妊娠和分娩后,这种已存在的泌尿系统问题可能会加重,导致产后尿失禁的发生。例如,有膀胱结石病史的产妇,结石可能会刺激膀胱和尿道黏膜,影响控尿功能。

盆腔手术史:若产妇既往有盆腔手术史,如子宫肌瘤剔除术等,手术可能会对盆腔内的组织和结构造成损伤,影响盆底支持系统的完整性。在妊娠和分娩过程中,这种盆腔组织的基础异常会增加产后尿失禁的发生风险。

生活方式因素

产后过早体力劳动:产后如果过早进行重体力劳动,会使腹压增加,对盆底组织产生较大的压力,不利于盆底肌肉和组织的恢复,从而增加产后尿失禁的发生可能性。例如,产后短期内就从事需要长时间站立、下蹲或搬运重物等重体力活动的产妇,发生尿失禁的几率相对较高。

缺乏盆底肌肉锻炼:产后如果没有进行适当的盆底肌肉锻炼,盆底肌肉难以恢复到良好的功能状态。正常情况下,产后可以通过凯格尔运动等盆底肌肉锻炼方法来增强盆底肌肉的力量和弹性,促进盆底组织的修复。如果产妇忽视了这类锻炼,盆底肌肉无法得到有效锻炼和恢复,就容易发生尿失禁。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
剖腹产后尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
剖腹产女性出现尿失禁后,症状不严重时可以考虑做膀胱功能的锻炼以及盆底肌的锻炼,比如多做提肛训练、深蹲等。当增强盆底肌的肌肉收缩强度后,尿失禁的现象也会随之缓解。此类女性应该调整好自己的心态,还要加强个人卫生,以免发生尿道感染。如果尿失禁的症较重,还可通过手术治疗。剖腹产后的女性也要加强个人锻炼,提高
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
尿失禁做手术会好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁做手术可能会好。在尿失禁早期,通常可以使用特拉唑嗪等药物降低膀胱颈的张力,并减少尿道阻力,改善排尿功能。同时,还需要配合进行骨盆底部肌肉训练。如果症状持续加重,则可以选择进行手术治疗,比如膀胱扩大术、自体筋膜悬吊术等。手术效果因人而异,部分患者可以彻底恢复。注意术后密切观察排尿情况,逐渐建立规
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁和羊水破的区别是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
尿失禁和羊水破的区别是好发人群,尿失禁可以发生于任何年龄段,年龄越大,越容易发病。压力性尿失禁好发于生育后的女性,充盈性尿失禁好发于男性。羊水破是一种临产的征兆,只见于孕妇。尿失禁和羊水破的症状不同,压力性尿失禁表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等导致腹内压升高时,尿液流出,漏尿比较少。羊水破表现为内裤潮湿,
尿失禁的种类
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先了解一下什么叫尿失禁,就是指尿液不受人类行为控制情况下,自己流出来。尿失禁的种类,其实好多种。在女性同志当中最常见的尿失禁是三种,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,当然还有其他一些尿失禁,比如充盈性尿失禁、先天性尿失禁、假性尿失禁等等。在这三种常见的尿失禁里面,以压力性尿失禁为多见,主要表现就是在增加腹压的动作情况下,比如咳嗽
老年妇女尿失禁怎么办
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
在中老年妇女当中,尿失禁的类型主要有三种,一种是压力性尿失禁,一种是急迫性尿失禁,一种是混合性尿失禁。混合性尿失禁即压力性尿失禁、急迫性尿失禁同时出现。如果属于压力性尿失禁,些需要根据病人症状的轻重,制定治疗方案。如果症状较轻微,可以采取保守治疗。如果症状较为严重,建议手术治疗。手术主要以尿道中段无张力悬吊术为主。急迫性尿失禁患者可以先使
女性尿失禁哪些情况需要手术
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
关于女性尿失禁的手术,现在一般建议在中度到重度的患者再做手术,因为一方面要考虑手术的效果,另外一方面也要考虑患者能不能顺利的接受手术。大部分接受手术的患者是在40岁以上,年轻一些也没问题,主要看症状的轻重。另外,做手术之前要有各种各样的检查,尽量在单纯压力性尿失禁的情况下做手术,不要有其他混合因素,这样手术会得到比较好的效果。如果病人的病
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
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