儿童弱视可由屈光不正、斜视、视觉剥夺及视觉发育关键期异常引发,需定期检查婴幼儿及儿童视力,发现屈光不正等问题及时矫正,斜视者尽早就诊采取措施,先天性白内障、上睑下垂等眼部疾病致视觉剥夺者及时手术,关注儿童视觉发育关键期内情况,早期干预纠正影响因素降低弱视风险。
对于婴幼儿及儿童群体,应定期进行视力检查,尤其是在3岁左右进行首次全面眼科检查,以便早期发现屈光不正问题。如果发现存在远视、近视或散光,需要根据具体情况进行合适的矫正,如佩戴合适度数的眼镜等,以保证视网膜能接收到清晰的图像,促进视觉系统正常发育,降低弱视发生几率。
斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标,当一只眼注视目标时,另一只眼会出现偏斜。这种双眼视轴的不平衡会使双眼接收的图像不同,大脑会抑制斜视眼的视觉输入,长期如此就可能引发弱视。比如,内斜视的患儿,其一眼向内偏斜,双眼看到的物体不能在同一位置,大脑为了避免复视等视觉不适,会选择性抑制内斜眼的视觉信息,导致该眼的视觉发育受到阻碍,进而发展为弱视。对于有斜视家族史或出现眼位偏斜迹象的儿童,要尽早到眼科就诊,通过详细的眼部检查评估斜视情况,并及时采取相应措施,如佩戴眼罩遮盖健眼以强迫斜视眼使用、进行视功能训练等,防止斜视引发弱视以及进一步加重斜视和弱视的程度。
视觉剥夺
先天性白内障、上睑下垂等眼部疾病会遮挡视线,使光线无法正常到达视网膜,造成视觉剥夺。例如,先天性白内障患儿,晶状体混浊阻碍了光线进入眼内,视网膜得不到充足有效的光刺激,影响视觉系统的正常发育,容易导致弱视。对于患有先天性白内障的婴儿,应在出生后尽快进行手术治疗,以去除混浊的晶状体,恢复光线进入眼内的通路,同时术后要配合进行弱视训练等,帮助患儿受损的视觉功能逐渐恢复。上睑下垂患儿若下垂严重遮挡瞳孔,也需要及时手术矫正,解除视觉剥夺因素,为视觉发育创造良好条件,降低弱视发生的可能性。
视觉发育关键期异常
儿童视觉发育有关键期,通常在出生后至8岁左右。如果在这个关键期内出现上述如屈光不正、斜视、视觉剥夺等情况,就更容易引发弱视。因为在视觉发育关键期,视觉系统对外界视觉刺激的反应最为敏感,任何影响正常视觉输入的因素都可能对视觉发育造成不可逆的损害。对于婴幼儿和儿童,家长要密切关注其视觉发育情况,一旦发现异常,如视物时歪头、眼神不正常等,应立即带孩子到眼科进行专业检查。在视觉发育关键期内,通过早期干预纠正影响视觉发育的因素,能最大程度保障视觉系统正常发育,降低弱视发生风险。例如,在视觉发育关键期发现屈光不正并及时矫正,能为视网膜提供清晰图像,利于视觉中枢正常神经通路形成;发现斜视并早期处理,可避免视觉剥夺和大脑抑制情况发生,促进双眼视觉功能发育。



















