糖尿病患者可做白内障手术，但术前需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，同时评估全身状况；术中要精细操作，注意感染、黄斑水肿等并发症风险；术后需严格眼部护理，延续血糖监测与控制并定期复查眼部情况，综合管理监测保障手术安全与术后恢复。
一、术前准备方面
血糖控制：糖尿病患者进行白内障手术前，良好的血糖控制至关重要。若血糖过高，术中及术后发生感染等并发症的风险会增加。例如，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加术后眼部感染的可能性；同时，高血糖还可能影响伤口愈合。患者需要遵循内分泌科医生的指导，调整降糖方案，使血糖稳定在合适水平。对于口服降糖药的患者，有些可能需要在术前改为胰岛素注射来更好地控制血糖；对于胰岛素依赖型糖尿病患者，要精确调整胰岛素用量。
全身状况评估：除了血糖，还需要评估患者的全身状况，如是否存在心脑血管疾病、肝肾功能情况等。因为糖尿病常合并多种全身性疾病，这些疾病可能会影响手术的耐受性。例如，合并冠心病的患者，手术中应激可能诱发心绞痛等心脏问题，所以需要心内科等相关科室评估患者心功能，采取相应措施保障手术安全。
二、术中情况及注意事项
手术过程：白内障手术是相对成熟的眼科手术，糖尿病患者在术中一般可以顺利进行手术操作。手术过程中，医生会按照常规白内障手术流程进行，包括制作角膜切口、撕囊、超声乳化晶状体核等步骤。但由于糖尿病患者眼部可能存在一些特殊性，如视网膜病变等相关眼部并发症可能同时存在，医生在手术中需要更加精细操作，避免对眼部其他结构造成额外损伤。
并发症风险：糖尿病患者做白内障手术存在一定并发症风险，除了前面提到的感染和伤口愈合问题外，还可能出现黄斑水肿等情况。有研究表明，糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿的概率高于非糖尿病患者。这是因为糖尿病引起的视网膜微血管病变等因素可能影响眼部的液体平衡和微循环，进而导致黄斑区水肿。医生在术中术后会密切观察患者眼部情况，必要时采取相应措施预防和处理这些并发症。
三、术后护理及康复
眼部护理：术后患者需要严格按照医生嘱咐进行眼部护理，包括按时点眼药。点眼药时要注意手部卫生，避免感染。同时，要避免眼部受到外力碰撞，因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢，外力碰撞可能导致伤口裂开等情况。
血糖监测与控制延续：术后患者仍需要继续关注血糖控制，因为术后身体处于应激状态，血糖可能会有波动。要遵循内分泌科医生的建议，继续保持良好的血糖控制，这对于眼部伤口愈合以及整体身体健康都是非常重要的。同时，要定期复查眼部情况，包括视力、眼压、眼底等，以及时发现并处理可能出现的眼部并发症。
对于糖尿病患者来说，在专业医生的评估和准备下，白内障手术是可行的，但整个过程需要综合考虑糖尿病对全身和眼部的影响，进行全面的管理和监测，以保障手术安全和术后良好的恢复。
