恶性淋巴瘤分期有AnnArbor分期系统，包括Ⅰ期（病变限于一个淋巴结区域或单个结外器官部位局限性病变）、Ⅱ期（累及横膈同侧两个或更多淋巴结区域或局限侵犯淋巴结外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区域）、Ⅲ期（累及横膈上下两侧淋巴结区域可伴脾等累及）、Ⅳ期（弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官伴或不伴相关淋巴结肿大），还有全身症状影响临床判断及影像学检查对分期重要，准确分期需综合多种检查手段。
一、AnnArbor分期系统
1.Ⅰ期
定义：病变仅限于一个淋巴结区域（Ⅰ），或单个结外器官或部位的局限性病变（ⅠE）。例如，恶性淋巴瘤仅累及颈部单个淋巴结区域，属于Ⅰ期；若累及咽部这一结外器官，则为ⅠE期。对于不同年龄、性别等因素，在分期判断时需综合考虑患者的整体身体状况，因为儿童可能在疾病进展等方面与成人有所不同，但分期判断的核心是基于病变的解剖范围。
2.Ⅱ期
定义：病变累及横膈同侧的两个或更多淋巴结区域（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区域（ⅡE）。比如，淋巴瘤累及胸部和腹部的淋巴结区域且在横膈同侧，属于Ⅱ期；若同时侵犯了结外器官和横膈同侧淋巴结区域，则为ⅡE期。不同生活方式的人群在分期上无本质区别，但生活方式可能影响治疗后的康复等情况。有基础病史的患者在分期时要排除基础病对病变范围判断的干扰。
3.Ⅲ期
定义：病变累及横膈上下两侧的淋巴结区域（Ⅲ），可伴有脾累及（ⅢS）、结外器官或部位局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢES）。例如，淋巴瘤累及横膈上方和下方的淋巴结，同时伴有脾脏受累，就是ⅢS期；若累及结外器官且有横膈上下淋巴结受累，则可能是ⅢE或ⅢES期等情况。对于儿童患者，由于其免疫系统发育等特点，在判断是否累及脾等器官时需准确的检查手段，如超声、CT等，来明确病变范围以准确分期。
4.Ⅳ期
定义：弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官，伴或不伴相关淋巴结肿大。如淋巴瘤广泛侵犯骨髓、肺等结外器官，无论淋巴结是否受累，都属于Ⅳ期。对于不同性别患者，分期依据是相同的病变范围判断。有特殊生活方式的患者，如长期接触某些化学物质的人群，在分期时要重点关注病变是否超出淋巴结区域的局限范围。
二、其他分期相关因素
1.全身症状
在分期中，患者是否伴有发热（体温＞38℃）、盗汗、6个月内体重减轻＞10%等全身症状也会影响临床判断，但分期主要基于解剖学病变范围。对于儿童患者，全身症状的判断需考虑儿童的正常生理体温波动等情况，准确区分是疾病相关发热还是正常生理因素导致的发热。
2.影像学检查的应用
影像学检查如CT、PET-CT等在恶性淋巴瘤分期中起着重要作用。通过CT可以清晰观察淋巴结的大小、形态以及与周围组织的关系，PET-CT则能更准确地判断病变的代谢活性范围，有助于更精确地进行分期。不同年龄患者进行影像学检查时需注意辐射剂量等问题，儿童应尽量选择对身体影响较小的检查方式，但要保证检查的准确性以正确分期。
恶性淋巴瘤的分期对于制定治疗方案、评估预后等具有重要意义，准确的分期需要结合详细的病史采集、全面的体格检查以及多种影像学和实验室检查手段来综合判断。
