近视具一定遗传倾向但非绝对，高度近视遗传关联性强，普通近视遗传因素作用相对弱环境因素更显著，不同年龄人群遗传与近视关系不同儿童期要关注用眼健康等青少年期需注意避免长时间近距离用眼等成年期有高度近视遗传背景者要注意用眼健康等性别对近视遗传影响不突出但有近视家族史者都需关注并采取防控措施环境因素对近视发生发展不可忽视合理环境干预可降风险有近视家族史人群更应注重用眼健康维护。
近视具有一定的遗传倾向，但并非绝对会遗传。
遗传因素在近视发生中的作用
高度近视的遗传关联性：高度近视（近视度数≥600度）具有较强的遗传倾向，如果父母双方均为高度近视，子女患高度近视的概率相对较高。研究表明，某些与近视相关的基因变异在有高度近视家族史的人群中更为常见，这些基因可能影响眼球的发育，导致眼轴延长等近视相关的病理改变。例如，位于染色体18q的HTRA1基因等与近视的遗传易感性有关。
普通近视的遗传背景：对于普通近视（近视度数<600度），遗传因素也起到一定作用，但相对高度近视而言，环境因素的影响更为显著。有研究显示，父母一方有近视的家庭中，子女发生近视的概率高于父母均无近视的家庭，但环境因素如用眼习惯、户外活动时间等在普通近视的发生发展中占据重要地位。比如，长期近距离用眼、阅读环境光线不佳等环境因素会增加普通近视的发生风险，即使有一定的遗传易感性，若能保持良好的用眼习惯等，也可能降低近视发生的几率。
不同年龄人群中遗传与近视的关系
儿童期：儿童期是近视发展的关键阶段，遗传因素会影响儿童眼球的生长发育模式。如果父母有近视，儿童应更密切关注用眼健康，增加户外活动时间。一般建议儿童每天户外活动时间不少于2小时，因为充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺，有助于延缓眼轴的延长，降低近视发生风险。同时，要定期进行视力检查，以便早期发现近视倾向并采取干预措施。
青少年期：青少年期身体处于生长发育阶段，遗传因素与环境因素相互作用明显。有近视家族史的青少年更应注意避免长时间近距离用眼，如减少使用电子产品的时间，每次连续用眼不宜超过40分钟，然后休息10-15分钟。此外，保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离等良好用眼习惯对于防控近视至关重要。
成年期：成年后眼球发育基本稳定，但如果有高度近视的遗传背景，仍需注意用眼健康。高度近视患者可能存在眼底病变的风险增加，如视网膜脱离等，因此成年后也应定期进行眼底检查。同时，避免剧烈运动等可能导致眼底损伤的活动，以减少近视相关并发症的发生风险。
性别与近视遗传的关系
在近视遗传方面，性别因素的影响相对不突出，但整体遗传倾向在男女中并无显著差异。无论是男性还是女性，只要有近视家族史，都需要关注近视的发生风险，并采取相应的防控措施。例如，女性在孕期等特殊时期，自身的用眼健康也会间接影响胎儿的眼部发育，但这更多是通过自身的生活方式等环境因素起作用，而非直接的性别相关遗传差异导致胎儿近视，不过女性在孕期保持良好的用眼习惯等对自身和胎儿健康都有益。
总之，近视的遗传因素是一个需要关注的方面，但环境因素在近视的发生发展中也起着不可忽视的作用，通过合理的环境干预可以在一定程度上降低近视发生的风险，尤其是有近视家族史的人群更应注重用眼健康的维护。
