通过超声心动图等评估三尖瓣关闭不全的反流程度及右心室功能，反流越重且右心室受损越明显病情越严重，药物针对心衰等并发症干预，手术分病变轻可修复时优先的三尖瓣修复术和病变重或修复困难时的三尖瓣置换术且儿童选对生长影响小的心瓣，儿童需密切监测生长发育与心脏功能并优先非药物干预及选对发育影响小术式，老年需综合评估全身状况谨慎权衡手术利弊且药物注意相互作用和肝肾功能，孕妇需多学科协作密切监测并选对胎儿影响小药物方案。
一、病情评估
通过超声心动图等检查评估三尖瓣关闭不全的严重程度，其中反流程度（如轻度、中度、重度反流）及右心室功能等指标是关键评估要素，反流程度越重且右心室功能受损越明显，病情往往越严重。
二、治疗方式
（一）药物治疗
针对合并的心衰等并发症采取药物干预，如使用利尿剂改善水肿等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）；对于存在房颤等心律失常情况，使用相应抗心律失常药物，但均以控制并发症为目标，不展开具体用药指导。
（二）手术治疗
1.三尖瓣修复术
适用于病变较轻、有修复可能的患者，通过修复瓣叶、瓣环等结构恢复三尖瓣正常功能，是优先考虑方案。
2.三尖瓣置换术
当修复困难或病变严重时，需行三尖瓣置换术；手术时机依据病情严重程度确定；对于儿童患者需选择对生长影响小且耐久性合适的心瓣。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童三尖瓣关闭不全需密切监测生长发育与心脏功能变化；优先采用非药物干预手段，如生活方式调整等；若需手术治疗，应选择对儿童心脏发育影响较小的术式，充分考虑术式对未来生长的影响。
（二）老年患者
老年人三尖瓣关闭不全需综合评估全身健康状况，因手术风险相对较高，需谨慎权衡手术利弊；药物治疗时需关注药物相互作用及对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标。
（三）孕妇患者
孕妇出现三尖瓣关闭不全需多学科协作，密切监测心脏功能与胎儿状况；药物使用需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，必要时在产科与心内科共同评估下制定诊疗计划。
