扩张型心脏病的治疗包括一般治疗（注意休息、合理饮食、心理疏导）、药物治疗（利尿剂减轻前负荷、ACEI/ARB改善心室重构、β受体阻滞剂抑制交感神经、正性肌力药物短期改善心衰）、器械治疗（CRT使心室同步收缩、ICD预防猝死）及心脏移植，儿童、老年、女性等特殊人群治疗需分别考虑其生理等特点调整方案。
药物治疗
1.利尿剂：如呋塞米等，可减轻心脏的前负荷，缓解患者水肿等症状。通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，降低心脏的容量负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如卡托普利、氯沙坦等，这类药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构，延长患者生存期。ACEI能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，减少醛固酮分泌，从而扩张血管，降低心脏后负荷；ARB则是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，起到类似的作用。
3.β受体阻滞剂：像美托洛尔等，可抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用有助于改善预后。但在使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量，密切观察患者心率、血压等情况。
4.正性肌力药物：对于有严重心力衰竭的患者，可短期使用地高辛等药物，增加心肌收缩力，但要注意其不良反应，如心律失常等。
器械治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心室收缩不同步的患者，通过植入双心室起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏功能和症状。
2.植入式心律转复除颤器（ICD）：对于有发生恶性心律失常风险的患者，可植入ICD，预防猝死的发生。
心脏移植
对于终末期扩张型心脏病患者，心脏移植是有效的治疗手段，但由于供体短缺等问题，限制了其广泛应用。
特殊人群方面，儿童患者在治疗时需更加谨慎，药物的选择和剂量调整要充分考虑儿童的生理特点，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑其整体健康状况，药物之间的相互作用等问题，选择更安全、合适的治疗方案。女性患者在妊娠等特殊时期病情可能会发生变化，需要密切监测和调整治疗方案。
