剖宫产产后出血与哪些因素有关？

产后出血名词解释？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内，阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全，其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的，患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状，产后出血量较大或者

剖宫产需要做内检吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这种情况下是需要做内检的，因为在进行手术前正常需要检查了解胎儿下降的情况，同时也要了解子宫的情况，避免进行手术时表现出意外情况，因此为了安全起见再进行手术前是需要进行内检的。除此之外，还有很多的项目需要检查，比如常规检查或者是b超的检查，都是为了保证手术的安全性。建议还是听从医生的安排，积极配合医生

产后出血的护理措施？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

迅速止血、积极抗休克治疗、补充血容量，病人取平卧位，必要时头低足高位。同时建立静脉通道、给予吸氧、保持气道通畅、做好保温护理、控制输液速度及量，保持循环稳定，且预防肺水肿发生。胎儿娩出后，开始计算产妇阴道流血量，严密观察病情，异常时及时通知医生，病情稳定后给予饮食指导。护理孕妇时，要注意加强营养，补

剖宫产40天可以同房吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖宫产40天不可以同房。剖宫产作为分娩的一种干预措施，是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，同时也是一种有创操作，无论是产妇的心理或是生理都需要一定的恢复时间。剖宫产术后40天时间内产妇的子宫和伤口恢复都不是很好，因此为了防止增加宫内感染以及伤口感染几率，为了防止给产妇导致影响，不提倡同房，需要等到2

剖宫产做多可以做几次？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般建议剖腹产手术尽量不要超过3次，而且前后2次怀孕后，剖腹产时间最好相隔2年或2年以上，不然会对女性的身体造成很大的危险。剖腹产尽量别超过3次，因为3次以上的剖腹产，子宫的疤痕在妊娠后期很有可能发生自发性破裂，在临产的时候，危险就会很大。手术过程当中子宫损伤切除等表现发生的概率也是比较大的，产后大

剖宫产的手术步骤包括什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般病人取仰卧位，病人头部放于圈上，两臂置于身体两侧自然下垂，手术时间大概需要0.5~一小时麻醉成功后消毒负担至脐下4~5厘米处七至耻骨联合上缘长约10~12厘米，也有取下腹部弧形切口者。逐层切开腹壁以及子宫取出胎儿及胎盘，后逐层缝合子宫及腹壁。

产后出血的护理问题？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血的护理要点，首先要预防产后出血，在妊娠期加强孕期保健，及时治疗高危妊娠，其次在分娩期要密切观察产程进展，严格执行无菌技术，避免产程过长。产后仍应密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等表现，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸等，及早哺乳。同时要鼓励产妇进食营养丰富容易消化的食物，多进食

产后出血最常见的原因是胎盘滞留？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血多见的原因如下：1、宫缩乏力造成的产后出血；2、还有胎盘因素，例如胎盘粘连、胎盘植入、还有胎盘滞留；3、软产道裂伤，例如会阴裂伤、还有阴道裂伤或是宫颈裂伤，以及子宫下段的裂伤；4、可能全身凝血系统产生异常。

剖宫产术后的并发症？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖宫产手术以后是有可能发生并发症的。有一部分的剖宫产病人可能会发生出血过多的情况，还有可能会表现出刀口愈合不良以及腹部切口疼痛的情况。此外还可能会表现出子宫内膜异位症，因此在剖宫产手术以后，需要做好日常的护理，争取早日恢复健康。

产后出血的护理要点是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

发生产后出血时，首先需要告知医生，同时开通静脉通道，做好输液输血的准备，同时配合医生采取止血对症治疗，出血制止后需要严密观察孕妇血压，脉搏的变化，同时需要按摩腹部，促进子宫收缩，并且要继续观察阴道出血的情况，具体需要遵从当地医生的意见。

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感

简述产后出血复苏原则

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血一旦发生，一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后，则需要积极进行止血，补充血容量，纠正休克，同时还应防止感染，积极进行抗感染治疗。另外，产妇一旦发生出血，首先要评估出血量，是否属于产后出血，在四大原因里属于哪一项，针对出血，原因再进行积极止血。

剖宫产有哪些风险呢

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

剖宫产也叫剖腹产，是产科中非常重要的手术，剖宫产是为了解决孕妈妈或者宝宝在分娩中出现不适合顺产的情况而准备的紧急保命措施。如果患者具备自然分娩条件，尽量避免选择剖宫产，可以在一定程度上避免一些后果出现。比如孕妈妈要经过很长时间才能恢复，可能会出现很多跟剖宫产有关的后遗症，比如伤口长得不好，宝宝也可能会出现感染性疾病。

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比

剖宫产术后多久能洗澡？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

剖宫产术后多久能洗澡，主要依据手术后的恢复情况而定。如果患者身体比较良好，恢复状态也很佳，在剖宫产术后十天就可以洗澡 。但是要注意的是：一、只能淋浴，不能盆浴。二、要注意水温适中，不能过凉也不能过热。三、洗澡的时间不能太长，适合就行。洗澡后立即将身体擦干，注意不能感冒。四、洗澡的环境下一定要注意室内温度的适中，不能过凉，也不能太热，容易引