二尖瓣狭窄治疗包括一般治疗即无症状轻、中度者避免剧烈体力活动、防感染及定期随访，药物治疗针对心力衰竭用利尿剂与血管扩张剂，针对心房颤动用抗凝药依CHADS-VASc评分定方案，介入治疗是经皮球囊二尖瓣成形术适用于心功能Ⅱ-Ⅲ级中重度单纯狭窄且瓣膜弹性好无明显钙化及瓣下病变者，手术治疗有二尖瓣分离术分闭式和直视式，人工瓣膜置换术适用于病变严重等情况，特殊人群老年需评估重要脏器功能及合并症，儿童手术谨慎把握指征，女性妊娠时监测心功能评估妊娠风险必要时孕前或孕早期手术干预。
一、一般治疗
对于无症状的轻、中度二尖瓣狭窄患者，需避免剧烈体力活动，防止感染，尤其是预防链球菌感染以避免风湿热复发，因为风湿热复发会加重二尖瓣狭窄病情。同时，要定期随访，监测病情进展。
二、药物治疗
1.针对心力衰竭：若出现心力衰竭症状，可使用利尿剂（如呋塞米等）减轻水肿，使用血管扩张剂（如硝酸酯类药物）减轻心脏前、后负荷。
2.针对心房颤动：需使用抗凝药物（如华法林等）预防血栓栓塞事件，根据CHADS-VASc评分评估血栓风险来决定抗凝方案，需注意不同患者抗凝禁忌及出血风险等因素影响。
三、介入治疗
经皮球囊二尖瓣成形术是常用的介入治疗方法，适用于心功能Ⅱ-Ⅲ级的中、重度单纯二尖瓣狭窄患者，尤其是瓣膜弹性较好、无明显钙化及瓣下结构病变的患者。该方法通过球囊扩张分离瓣膜交界，改善瓣膜狭窄情况，创伤相对较小，可改善患者症状和心功能。
四、手术治疗
1.二尖瓣分离术：包括闭式二尖瓣分离术和直视式二尖瓣分离术。闭式分离术适用于隔膜型二尖瓣狭窄且无明显瓣膜钙化、心腔内无血栓的患者；直视式分离术可在直视下分离瓣膜粘连，适用于病变较复杂的患者。
2.人工瓣膜置换术：适用于瓣膜病变严重、钙化明显或合并二尖瓣关闭不全的患者，通过置换人工瓣膜恢复瓣膜功能，但手术风险相对较高，需综合评估患者全身状况、心功能等因素。特殊人群方面，老年患者需充分评估心肺等重要脏器功能及合并症情况，儿童患者手术需尤其谨慎，严格把握手术指征，术后加强护理和随访；女性患者妊娠时需密切监测心功能，根据心功能状态评估妊娠风险，必要时在孕前或孕早期考虑手术干预。
