发布于 2026-07-16
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肾小球肾炎分为原发性、继发性和遗传性三类。原发性包括急性(感染后起病、预后多良好少数转慢性)、急进性(进展快、病理新月体形成、预后差)、慢性(病程迁延、可致慢性肾衰)、隐匿性(无症状仅尿常规异常、预后好需长期随访);继发性有狼疮性(育龄女、SLE累及、多系统受累)、紫癜性(儿童青少年、伴紫癜及多症状、严重度与紫癜不一定平行)、糖尿病性(糖尿病久、微血管并发症、早期微量白蛋白尿渐发展)、高血压肾损害(长期高血压致肾损、先肾小管后蛋白尿渐肾衰)、乙肝病毒相关性(儿童青少年、乙肝感染、蛋白尿血尿等);遗传性为Alport综合征(遗传性、血尿进行性肾衰、部分伴眼耳病变、家族性发病)。
急进性肾小球肾炎:病情进展迅速,短时间内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化,病理上多表现为新月体形成,需及时治疗,否则预后差。
慢性肾小球肾炎:由多种病理类型引起,病程迁延,病情缓慢进展,最终可发展为慢性肾衰竭,临床表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
隐匿性肾小球肾炎:也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无明显症状,仅表现为尿常规异常,一般预后较好,但需长期随访观察。
继发性肾小球肾炎
狼疮性肾炎:多见于育龄女性,是系统性红斑狼疮累及肾脏所致,除肾脏表现外,还伴有全身多系统受累的表现,如面部红斑、关节痛、口腔溃疡等,病情轻重不一。
紫癜性肾炎:与过敏性紫癜相关,好发于儿童及青少年,皮肤出现紫癜,同时可伴有关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等,其严重程度与紫癜的严重程度不一定平行。
糖尿病肾病:常见于糖尿病病史较长的患者,是糖尿病的重要微血管并发症之一,早期可出现微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可导致肾衰竭。
高血压肾损害:长期高血压可导致肾脏损害,起初表现为肾小管浓缩功能减退,随后出现蛋白尿等,随着病情进展,肾功能逐渐下降,与高血压的严重程度和持续时间相关。
乙肝病毒相关性肾炎:由乙肝病毒感染引起的肾小球肾炎,多见于儿童及青少年,可表现为蛋白尿、血尿等,乙肝病毒标志物常呈阳性。
遗传性肾小球肾炎
Alport综合征:是一种遗传性肾病,主要表现为血尿、进行性肾功能减退,部分患者伴有眼部病变(如视力障碍等)和耳部病变(如神经性耳聋等),呈家族性发病。



















