头晕可能是尿毒症表现之一，但也可能由良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、高血压、低血糖、贫血等其他原因引起。鉴别需通过病史采集和肾功能、电解质及酸碱平衡、尿常规等相关检查，出现头晕应及时就医，有慢性肾脏疾病风险人群要定期监测，儿童头晕需考虑特殊情况。
但头晕并非一定就是尿毒症引起
良性阵发性位置性眩晕：多见于中老年人，主要是由于耳石脱落，当头位变化时会出现短暂的头晕，通常伴有视物旋转等表现，与尿毒症并无直接关联，通过复位等耳科专科治疗可缓解。
颈椎病：长期伏案工作、不良姿势等因素易引发颈椎病，增生的颈椎间盘或骨刺等压迫椎动脉，影响脑部血液供应，可导致头晕，尤其在颈部活动时症状可能加重，常见于不同年龄段长期保持不良生活方式的人群。
高血压：血压控制不佳时，血压波动升高可引起头晕，这在有高血压病史的人群中较为常见，与尿毒症无必然联系，通过规范的降压治疗调整血压后症状可改善。
低血糖：糖尿病患者降糖药物使用不当、饥饿等情况可导致低血糖，出现头晕、心慌、出汗等症状，与尿毒症无关，及时补充糖分可缓解。
贫血：多种原因可引起贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，血液携氧能力下降，脑部供血供氧不足，从而出现头晕，常见于营养不良、有血液系统疾病等人群。
如何鉴别头晕是否由尿毒症引起
病史采集：详细询问患者是否有慢性肾脏病史，有无水肿、少尿、泡沫尿等肾脏相关表现，了解患者的肾功能情况、是否接受过肾脏替代治疗等。
相关检查
肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮等指标，尿毒症患者通常血肌酐显著升高，尿素氮也明显异常，肾小球滤过率严重下降。
电解质及酸碱平衡检查：尿毒症患者多存在电解质紊乱，如高钾血症、低钙高磷血症等，以及酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒等。
尿常规检查：尿毒症患者尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿等异常改变。
其他检查：如血常规可了解有无贫血情况，颈部血管超声等可排查颈椎病、血管病变等导致头晕的原因。
如果出现头晕症状，应及时就医，通过全面的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，以便进行针对性的治疗。对于有慢性肾脏疾病风险的人群，如患有糖尿病、高血压等基础疾病者，应定期监测肾功能等指标，早期发现肾脏问题并干预，预防尿毒症的发生发展，从而减少因尿毒症导致头晕等并发症的可能。对于儿童出现头晕，需考虑是否有先天性肾脏疾病等特殊情况，及时进行相关检查排查。
