肾病综合症怎么引起的

肾病综合征分为原发性和继发性。原发性包括微小病变型肾病（儿童及青少年多见，与T淋巴细胞功能异常致滤过膜通透性增加有关）、系膜增生性肾小球肾炎（与感染等有关，男性多于女性，青少年多见）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（与补体系统激活等免疫异常及遗传有关，青壮年男性多见）、膜性肾病（中老年多见，与自身免疫介导的基底膜损伤有关）。继发性包括系统性红斑狼疮（育龄女性，自身免疫调节紊乱致肾小球损伤）、过敏性紫癜肾炎（儿童及青少年，对过敏原超敏反应致血管炎累及肾脏）、糖尿病肾病（糖尿病病程超10年者，高血糖致肾脏病变）、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（儿童及青少年，乙肝病毒抗原抗体复合物沉积致炎症）、肾淀粉样变性（中老年，原发性与浆细胞异常增殖有关，继发性继发于慢性炎症性疾病等）、骨髓瘤性肾病（中老年，骨髓瘤细胞分泌异常免疫球蛋白损伤肾脏）。

一、原发性肾病综合征

（一）微小病变型肾病

儿童及青少年多见，成人也有发病，可能与机体免疫功能紊乱有关，具体机制尚不完全明确，目前认为可能是T淋巴细胞功能异常引起的免疫反应导致肾小球滤过膜通透性增加。

（二）系膜增生性肾小球肾炎

可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，发病与感染等因素有关，感染可能诱发机体的免疫反应，导致肾小球系膜细胞和基质增生，影响肾小球的滤过功能。男性多于女性，各年龄均可发病，以青少年多见。

（三）系膜毛细血管性肾小球肾炎

又称膜增生性肾小球肾炎，发病与补体系统激活等免疫异常有关，遗传因素可能也有一定作用，多发生于青壮年，男性多见。

（四）膜性肾病

中老年多见，发病机制与自身免疫介导的肾小球基底膜损伤有关，体内产生的自身抗体与肾小球基底膜抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球导致病变。

二、继发性肾病综合征

（一）系统性红斑狼疮

多见于育龄女性，是一种自身免疫性疾病，机体产生多种自身抗体，累及肾脏时可引起肾病综合征。由于自身免疫调节紊乱，产生针对肾脏等器官的自身抗体，导致肾小球损伤。

（二）过敏性紫癜肾炎

好发于儿童及青少年，发病与过敏性紫癜有关，机体对某些过敏原（如细菌、病毒、食物、药物等）产生超敏反应，引起血管炎，累及肾脏时出现肾病综合征表现。

（三）糖尿病肾病

多见于糖尿病病史较长的患者，尤其是糖尿病病程超过10年者，发病机制与高血糖导致的肾脏血流动力学改变、代谢紊乱等有关，高血糖引起肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质增生等病变。

（四）乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

多见于儿童及青少年，与乙型肝炎病毒感染有关，乙肝病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球引起炎症反应导致肾病综合征。

（五）肾淀粉样变性

好发于中老年，原发性淀粉样变性的发病与浆细胞异常增殖产生异常蛋白有关，继发性淀粉样变性常继发于慢性炎症性疾病等，淀粉样蛋白沉积在肾脏导致肾小球滤过功能障碍。

（六）骨髓瘤性肾病

多见于中老年，发病与骨髓瘤细胞分泌大量异常免疫球蛋白有关，这些异常蛋白沉积在肾脏，损伤肾小球等结构引起肾病综合征。