发布于 2026-08-13
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骨折康复评估涵盖结合患者年龄受伤史等的临床检查、行X线等的影像学评估以及用量表检测的功能评估，儿童老人等有不同考量；骨折康复护理包含依骨折部位等合理摆体位的一般护理、针对深静脉血栓等的并发症预防及分早期中期后期的功能锻炼，不同年龄患者有相应注意要点。
一、骨折康复评估
1.临床检查：结合患者年龄、受伤史等，通过视诊观察骨折部位肿胀、淤血、畸形情况；触诊明确压痛位置、范围；动诊检查关节活动度及骨折端稳定性，儿童骨折因骨骼发育特性，检查时需轻柔操作，避免损伤发育中的组织。
2.影像学评估：常规行X线检查确定骨折部位、类型及移位状况，必要时借助CT、MRI等深入评估骨折周围软组织损伤及愈合进程，老年人因骨质疏松，骨折愈合表现可能异于青壮年。
3.功能评估：运用量表检测关节活动度（如依据标准方法测量）、肌力（经徒手肌力测试等）、肢体功能障碍程度（如日常生活活动能力量表），儿童需考量对生长发育的影响，老年人则侧重日常行走、自理能力的评估。
二、骨折康复护理
1.一般护理：依骨折部位与固定方式合理摆放体位，四肢骨折者抬高患肢以促血液回流、减轻肿胀；强化皮肤护理，定期检查受压部位，尤其长期卧床者，老年人皮肤弹性差，需倍加留意压疮预防。
2.并发症预防：
深静脉血栓：鼓励患者早期开展肢体主动活动，制动时间长者可使用弹力袜辅助预防，老年人血液高凝风险高，需密切监测。
肺部感染：指导患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，儿童因咳嗽反射弱，呼吸道护理需加强。
泌尿系统感染：督促患者多饮水、保持排尿通畅，老年女性泌尿系统感染风险相对偏高。
3.功能锻炼：
早期（1-2周）：开展骨折部位邻近关节的主动肌肉收缩锻炼，如股骨干骨折者进行股四头肌等长收缩，儿童骨折早期锻炼需避免过度用力致骨折不稳定。
中期（2-3周后）：逐步增加关节活动度训练，骨折固定解除后开展骨折部位关节的屈伸等活动，老年人关节灵活性欠佳，锻炼需循序渐进。
后期（骨折愈合后期）：实施负重及肌力强化训练，助力患者恢复肢体功能、回归日常生活，不同年龄患者恢复进度有别，需个性化调整锻炼方案。
