乳腺癌有多种表现,包括乳房肿块(多单发、质硬、表面不光滑等)、乳房皮肤橘皮样改变(癌细胞阻塞淋巴管致淋巴回流障碍)、乳头溢液(多为血性,不同年龄原因有别)、乳头乳晕异常(如乳头凹陷,肿瘤侵犯导管所致)、腋窝淋巴结肿大(质地硬、可粘连等,不同年龄意义不同),不同人群因自身情况在各表现上有不同特点及风险关联。
一、乳房肿块
特点:乳腺癌常见的信号之一是乳房内出现肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。例如,相关研究表明,乳腺癌的肿块通常与良性肿块在形态上有明显差异,恶性肿块往往不符合良性肿块的典型特征,如圆形、边界清晰、活动度好等。不同年龄段女性乳房肿块的性质可能有所不同,年轻女性乳房腺体较致密,发现肿块时需更谨慎排查;中老年女性乳房肿块恶性的可能性相对更高,但也不能仅凭年龄判断,需进一步检查。有家族乳腺癌病史的女性,若发现乳房肿块,更应提高警惕,因为遗传因素会增加患病风险。
二、乳房皮肤改变
橘皮样改变:乳腺癌可导致乳房皮肤出现橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密,使皮肤呈橘皮样外观。例如,相关临床观察发现,约有一定比例的乳腺癌患者会出现这种皮肤改变表现,不同生活方式的人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,患乳腺癌的风险相对较高,皮肤改变可能更易出现。孕期或哺乳期女性若出现乳房皮肤橘皮样改变,也不能忽视,需及时就医排查,因为此时身体激素水平变化较大,可能掩盖一些症状,但乳腺癌在特殊时期也可能发生。
三、乳头溢液
特点:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性溢液,发生率约占5%-10%。不同年龄女性乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液可能多与良性病变相关,如乳腺导管扩张症等,但也不能排除恶性的可能;中老年女性出现血性乳头溢液,乳腺癌的可能性相对增大。有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,乳头溢液后患乳腺癌的风险可能增加,需要进一步检查乳头溢液的性质,如通过乳腺导管造影、溢液细胞学检查等明确原因。
四、乳头乳晕异常
乳头凹陷:乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,看不见乳头,有时乳头处有血性分泌物渗出。这是因为肿瘤侵犯乳腺导管,使其缩短,牵拉乳头所致。不同年龄段女性乳头凹陷的原因不同,青春期女性乳头凹陷可能是先天性发育问题,但也需排除后天因乳腺病变引起的情况;成年女性乳头凹陷若为新发,要高度警惕乳腺癌。有乳腺良性疾病病史,如乳腺纤维瘤等,经治疗后又出现乳头凹陷的女性,患乳腺癌的风险相对增加,需要密切观察乳头乳晕的变化情况。
五、腋窝淋巴结肿大
表现:部分乳腺癌患者首先表现为腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可孤立存在或相互粘连,晚期可与皮肤或深部组织粘连固定。不同年龄人群腋窝淋巴结肿大的意义不同,年轻女性腋窝淋巴结肿大可能因炎症等良性疾病引起,但也不能排除乳腺癌转移;中老年女性腋窝淋巴结肿大,乳腺癌转移的可能性较大。有乳腺癌家族史的女性,若发现腋窝淋巴结肿大,更应及时进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确淋巴结肿大的原因,因为家族遗传因素会使患病风险叠加。



















