肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,分机械性、动力性、血运性等,不同人群病因不同,表现为腹痛、呕吐等,靠病史等及腹X线诊断;幽门梗阻是胃幽门部位梗阻,多由消化性溃疡等引起,表现为呕吐宿食等,靠病史等及胃镜诊断。
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等;动力性肠梗阻又包括麻痹性和痉挛性;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹导致肠梗阻。不同年龄、性别、生活方式及病史人群发生肠梗阻的原因有所不同,比如儿童可能因肠套叠等先天因素,老年人易因肠道肿瘤、便秘等引发。
临床表现
主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。不同类型肠梗阻表现略有差异,机械性肠梗阻腹痛较剧烈,呈阵发性绞痛;麻痹性肠梗阻腹痛多为持续性胀痛。对于儿童,由于其表述能力有限,更需密切观察腹部体征等变化。
诊断方法
一般通过病史、症状、体征,结合腹部X线检查等。腹部X线可见肠管扩张、气液平面等典型表现。对于特殊人群如老年人,要综合考虑其基础疾病对诊断的影响。
幽门梗阻
定义与病因
幽门梗阻是指胃的幽门部位发生梗阻,多由消化性溃疡引起,如十二指肠溃疡、胃溃疡愈合后瘢痕形成导致幽门狭窄;也可见于幽门管溃疡、胃癌等。不同人群病因有别,老年人胃癌导致幽门梗阻的风险相对较高,有消化性溃疡病史的人群更易因溃疡复发引发幽门梗阻。
临床表现
主要症状为呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁。患者还可出现上腹部膨隆、胃蠕动波等表现。儿童幽门梗阻相对少见,若发生多有其特殊的病因及表现特点。
诊断方法
通过病史、症状,结合胃镜检查等。胃镜可直接观察幽门部位的病变情况,如溃疡、肿瘤等。对于特殊人群,如老年患者进行胃镜检查时需考虑其心肺功能等状况。



















