肠梗阻与幽门梗阻

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,分机械性、动力性、血运性等,不同人群病因不同,表现为腹痛、呕吐等,靠病史等及腹X线诊断;幽门梗阻是胃幽门部位梗阻,多由消化性溃疡等引起,表现为呕吐宿食等,靠病史等及胃镜诊断。

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等;动力性肠梗阻又包括麻痹性和痉挛性;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹导致肠梗阻。不同年龄、性别、生活方式及病史人群发生肠梗阻的原因有所不同,比如儿童可能因肠套叠等先天因素,老年人易因肠道肿瘤、便秘等引发。

临床表现

主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。不同类型肠梗阻表现略有差异,机械性肠梗阻腹痛较剧烈,呈阵发性绞痛;麻痹性肠梗阻腹痛多为持续性胀痛。对于儿童,由于其表述能力有限,更需密切观察腹部体征等变化。

诊断方法

一般通过病史、症状、体征,结合腹部X线检查等。腹部X线可见肠管扩张、气液平面等典型表现。对于特殊人群如老年人,要综合考虑其基础疾病对诊断的影响。

幽门梗阻

定义与病因

幽门梗阻是指胃的幽门部位发生梗阻,多由消化性溃疡引起,如十二指肠溃疡、胃溃疡愈合后瘢痕形成导致幽门狭窄;也可见于幽门管溃疡、胃癌等。不同人群病因有别,老年人胃癌导致幽门梗阻的风险相对较高,有消化性溃疡病史的人群更易因溃疡复发引发幽门梗阻。

临床表现

主要症状为呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁。患者还可出现上腹部膨隆、胃蠕动波等表现。儿童幽门梗阻相对少见,若发生多有其特殊的病因及表现特点。

诊断方法

通过病史、症状,结合胃镜检查等。胃镜可直接观察幽门部位的病变情况,如溃疡、肿瘤等。对于特殊人群,如老年患者进行胃镜检查时需考虑其心肺功能等状况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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幽门梗阻是代谢性酸中毒还是碱中毒
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
幽门梗阻患者可能会出现代谢性碱中毒,也可能会出现代谢性酸中毒,具体取决于幽门梗阻的严重程度、持续时间以及患者的整体情况。 一般来说,幽门梗阻会导致胃酸分泌减少,进而引起体内酸碱平衡失调。如果幽门梗阻是暂时的、轻度的,或者患者能够及时接受治疗,胃酸分泌可以逐渐恢复正常,此时可能会出现代谢性碱中毒。但
中药能治幽门梗阻
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能治幽门梗阻,但无法治愈疾病。 幽门梗阻是指胃底部与十二指肠之间的幽门部发生阻塞,导致食物无法顺利通过的情况。对于其中的不完全性幽门梗阻,患者可以配合使用开导散、小半夏汤、通幽汤等中药制剂和降胃气、润燥通塞,能够减轻嗳气、胃痛等症状。但由于无法解除病因,患者无法完全恢复。 幽门梗阻较严重的患者需
幽门梗阻会是胃癌吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
幽门梗阻一般不是胃癌。 幽门梗阻一般是指患者肠、胃、幽门管、幽门前区等部位出血溃疡造成其幽门水肿、痉挛、形成瘢痕,造成其幽门狭窄,胃内容物无法正常通过的现象。胃癌则是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等原因引起的起源于患者胃黏膜细胞的恶性肿瘤。因此,幽门梗阻和胃癌并不属于同一种疾病。 幽门梗阻患者可以采用手术
肠梗阻肠鸣音特点
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据肠梗阻肠鸣音特点,肠梗阻可分为以下四类: 1.肠鸣音亢进: 音调高亢:肠鸣音次数增多,音响增大,甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻,此类肠梗阻因肠腔扩大,积气增多,肠壁被牵拉,极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失: 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻,如持续高亢肠鸣
幽门梗阻的特点
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠病变导致的幽门括约肌痉挛或幽门实质性病变,引起胃排空障碍,上腹部胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、振水音等,严重呕吐可导致失水、低氯低钾性碱中毒、营养不良等。以下是关于幽门梗阻的一些信息: 1.幽门梗阻的症状有哪些? 呕吐:呕吐是幽门梗阻的主要症状
小儿肠梗阻手术后如何护理
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠梗阻手术后的护理需要特别关注,以下是一些重要的护理要点: 1.密切观察病情:术后需要密切观察小儿的生命体征、腹部症状和体征,以及是否有呕吐、腹胀等情况。及时发现并处理任何异常。 2.饮食管理:根据医生的建议,逐渐恢复饮食。开始时可以给予少量的清流食,如白开水、米汤等,然后逐渐过渡到半流食、软食
婴儿肠梗阻原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性肠道畸形、肠闭锁和肠旋转不良是导致婴儿肠梗阻的主要原因,其他原因包括胎粪性腹膜炎、肠套叠、先天性巨结肠等。这些疾病可能会对婴儿的健康造成严重威胁,需要及时诊断和治疗。 先天性肠道畸形是指婴儿在胚胎时期肠道发育过程中出现的异常,如肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。这些畸形可能会导致肠道狭窄
幽门梗阻原因
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
幽门梗阻是一种严重的疾病,其原因主要包括以下几点: 1.溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡是导致幽门梗阻的最常见原因。这些溃疡可能导致幽门管腔狭窄或水肿,从而阻碍食物通过。 2.肿瘤:胃部或十二指肠的肿瘤也可能引起幽门梗阻。这些肿瘤可能阻塞幽门管腔,导致食物无法顺利通过。 3.炎症:胃或十二指肠的炎症,如胃
哪些中药治疗便秘肠梗阻
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中药治疗便秘肠梗阻是一种传统的中医疗法,以下是一些可能有效的中药: 1.大黄:大黄是一种泻药,可刺激肠道蠕动,促进排便。 2.芒硝:芒硝是一种软坚散结的药物,可软化粪便,促进排便。 3.枳实:枳实是一种破气消积的药物,可促进胃肠蠕动,缓解肠梗阻。 4.厚朴:厚朴是一种燥湿消痰的药物,可促进胃肠蠕动,
胃癌幽门梗阻怎么治疗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃癌幽门梗阻的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.胃肠减压:通过插入胃管,引出胃内潴留物和气体,减轻胃扩张,缓解症状。 2.静脉补液:补充水、电解质和营养物质,维持身体的正常代谢功能。 3.纠正贫血和营养不良:如果患者存在贫血或营养不良,需要给予相应的治疗,如输血、补充营养等。 4.手术治疗:对于病
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
幽门梗阻呕吐的特点
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
幽门梗阻呕吐的特点,可能会出现餐后立即呕吐,也可能是呕吐馊食,也就是呕吐出前一天吃的食物,呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻,需要积极地给予胃肠减压,也需要积极抑制胃酸分泌治疗,严重的需要手术治疗。
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