新型冠状性感染怎么检查

新型冠状病毒感染的检查方法包括实验室检查和影像学检查。实验室检查有血常规（发病早期多数患者白细胞总数正常或减低、淋巴细胞计数减少，部分患者肝酶等增高，不同患者表现有差异）、CRP和血沉（通常升高）、病原学检查（核酸检测可确诊，基因测序可明确病毒基因特征等）；影像学检查中胸部X线早期可无明显异常，随病情进展有相应改变，胸部CT比X线更敏感，早期及后续有不同表现且儿童患者表现可能与成人有差异。

一、实验室检查

1.血常规

发病早期多数患者外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。在年龄、基础疾病等因素影响下，不同患者血常规表现可能有差异，例如老年患者可能因机体免疫功能等因素，血常规改变可能不典型。

2.C反应蛋白（CRP）和血沉

CRP和血沉通常升高，这是机体炎症反应的表现。但在不同性别、生活方式不同的人群中，其变化可能受其他因素干扰相对较小，但仍需结合临床综合判断。

3.病原学检查

核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸。核酸检测对于确诊新型冠状病毒感染至关重要，在不同年龄人群中，标本采集的难易程度可能不同，儿童可能相对较难配合采集合适标本，但技术上仍可进行检测。

基因测序：对病毒核酸进行基因测序，可明确病毒的基因特征，有助于了解病毒的变异等情况，对于追踪病毒传播等有重要意义。

二、影像学检查

1.胸部影像学

胸部X线：早期可无明显异常，随病情进展可出现小斑片影及间质改变，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。在不同生活方式人群中，胸部X线表现可能因基础肺部健康状况等有所不同，例如长期吸烟人群可能本身存在一些肺部基础改变，会干扰对新型冠状病毒感染胸部X线表现的判断。

胸部CT：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。胸部CT对于发现早期病变等比X线更敏感，在年龄方面，儿童患者胸部CT表现可能与成人有所差异，儿童肺部组织相对娇嫩，病变显示可能有其特点。