十二指肠腺癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和支持治疗。手术是可切除患者的主要根治手段，需考虑不同患者耐受性；化疗辅助或用于晚期，有副作用需关注不同人群影响；放疗可辅助或姑息，要考虑不同年龄耐受性；靶向治疗针对特定靶点，需基因检测且关注特殊人群；支持治疗包括营养和止痛等，要根据特殊人群调整方案。
化疗
化疗可用于辅助手术治疗，也可用于晚期无法手术的患者。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案。化疗可以杀灭手术难以切除干净的残留癌细胞，或者抑制晚期肿瘤的生长。但化疗会带来一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。在儿童患者中，由于其身体尚未发育完全，化疗的副作用可能更为明显，需要特别关注其骨髓功能、肝肾功能等情况，并且要权衡化疗的收益和可能带来的不良影响。女性患者在化疗期间可能会出现月经紊乱等情况，男性患者可能会有生育功能受影响的风险，需要在治疗前与患者充分沟通。
放疗
放疗可用于术后辅助治疗或晚期肿瘤的姑息治疗。对于局部肿瘤较大、手术切除有困难的患者，术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗可以降低局部复发率。放疗可能会引起放射性肠炎等不良反应。不同年龄患者对放疗的耐受性不同，儿童患者对放疗的敏感性和耐受性与成人有所差异，需要谨慎评估放疗的剂量等。
靶向治疗
近年来，针对特定靶点的靶向治疗也逐渐应用于十二指肠腺癌的治疗中。例如针对某些受体或信号通路的靶向药物，其作用机制是特异性地作用于肿瘤细胞的相关靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。但靶向治疗需要进行基因检测等明确是否适合使用，并且可能会出现如皮疹、腹泻等特定的不良反应。在特殊人群中，如老年患者可能存在更多基础疾病影响靶向治疗的选择和不良反应的处理，需要综合评估患者的整体状况。
支持治疗
对于十二指肠腺癌患者，支持治疗也非常重要。包括营养支持，由于肿瘤可能会影响患者的进食和消化功能，需要根据患者的营养状况给予肠内营养或肠外营养支持，保证患者的营养需求，提高患者的身体抵抗力。对于出现疼痛等症状的患者，给予适当的止痛治疗等。特殊人群如老年患者可能存在营养吸收更差等情况，需要更精心地调整营养支持方案；儿童患者则要保证营养支持满足其生长发育的需求。
