直肠息肉的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗，内镜下治疗有高频电凝圈套切除法（适用于有蒂息肉）、黏膜切除术（EMR，适用于无蒂或广基较小息肉）、黏膜下剥离术（ESD，适用于较大广基息肉）；外科手术治疗用于息肉病伴发严重并发症及息肉恶变时；术后要观察创面、调整饮食，不同年龄、健康状况人群有相应注意要点。
一、内镜下治疗
1.高频电凝圈套切除法：适用于有蒂息肉。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死，进而切除。对于有蒂的直肠息肉，圈套器可套住息肉蒂部，然后通电切除，操作相对简便，切除后创面较小，恢复较快。在不同年龄人群中均可应用，但儿童需特别注意操作的安全性，要确保电流强度等参数合适，避免对周围正常组织造成过度损伤。
2.黏膜切除术（EMR）：对于无蒂或广基较小的息肉适用。通过内镜将黏膜下注射生理盐水等使病变黏膜隆起，然后用圈套器等切除病变黏膜。对于一些直径较小的直肠无蒂息肉可采用此方法，不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒者，在治疗前需评估身体状况，确保能耐受内镜操作。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，需在病情控制稳定后进行该操作，以降低手术风险。
3.黏膜下剥离术（ESD）：对于较大的广基息肉，尤其是直径大于2cm的病变，ESD可以完整切除病变组织。该方法需要较高的内镜操作技术，能更彻底地切除病变，但手术难度相对较大，术后创面较大，恢复时间可能较长。不同年龄患者的身体恢复能力不同，老年患者恢复相对较慢，需要加强术后护理。有心血管病史的患者在术后要密切监测生命体征，防止出现心脑血管意外等情况。
二、外科手术治疗
1.息肉病伴发严重并发症时：如果直肠息肉为家族性息肉病等情况，且出现严重出血、肠梗阻等并发症时，可能需要行外科手术治疗。例如家族性结肠息肉病患者，若息肉数量多且分布广泛，药物等保守治疗效果不佳，就可能需要进行结肠切除等手术。对于不同年龄的患者，手术方式的选择会有所不同，儿童患者手术需充分考虑其生长发育等因素，老年患者则要综合评估其心肺功能等情况来选择合适的手术方式。
2.息肉恶变时：当直肠息肉发生恶变，侵犯到肠壁深层等情况时，需要进行根治性手术。如息肉已经发展为直肠癌，就需要根据肿瘤的分期等情况选择合适的根治术式，像直肠癌根治术等。不同性别患者在手术前后的护理等方面可能无本质差异，但术后康复等需根据个体情况调整。有吸烟史的患者术后要鼓励其戒烟，以利于伤口愈合和身体恢复，有糖尿病等病史的患者要严格控制血糖，保障手术切口等的愈合。
三、术后注意事项
1.创面观察：无论是内镜下治疗还是外科手术后，都要密切观察创面情况，包括有无出血、穿孔等并发症。术后需定期进行肠镜等检查随访，观察直肠部位有无新的息肉生长等情况。对于儿童患者，要加强护理，防止其因不配合等导致创面损伤等情况。老年患者要注意其身体状况的变化，如有无腹痛、便血等异常表现。
2.饮食调整：术后饮食需逐渐过渡，一般先从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食。要避免食用辛辣、刺激性食物以及粗糙、坚硬的食物，以防刺激创面。不同年龄人群的饮食要求有所不同，儿童要保证营养均衡且易于消化的饮食，老年患者则要注意饮食的清淡、易消化，同时保证足够的营养摄入以促进身体恢复。有基础疾病如高血脂的患者，要注意控制脂肪等的摄入。
